الأشكال السريرية:
تتجلى الأشكال السريرية على شكل اضطرابات جهازية (التأق) أو تفاعلات موضعة (التأتب).
التأق ( فرط تحسس جهازي سريع مهدد للحياة) Systemic Anaphylaxis:
هي الشكل الجهازي لتفاعلات فرط التحسس نمط I وأشد أشكالها خطورة ويحدث حين يدخل مستأرج عن طريق الدوران تم التعرف عليه سابقاً، ويتظاهر على شكل:
- صدمة مهددة للحياة بسبب انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
- ضائقة تنفسية بسبب تشنج القصبات وتشنج الحنجرة وزيادة إفراز المخاط والتقبض الوعائي الرئوي.
- زراق ووذمة وشري وغيرها.
يمكن أن تحدث الأعراض السريرية (الصدمة والوفاة) خلال ثوان – دقائق من دخول المادة المسببة والتي تؤدي إلى تفعيل الخلايا البدينة الموجودة في جدر الأوعية الدموية، فيحدث وهط وعائي (بسبب هبوط الضغط)، وتقبض العضلات الملساء في الطرق التنفسية (بسبب الضائقة التنفسية)، ووذمة في البلعوم والطرق التنفسية العلوية، وطفح جلدي منتشر على شكل شري.
إن المستأرجات الشائعة هي الأدوية مثل البنسلين، أو الحقن المصلية غير البشرية مثل المصل المضاد للدفتريا والمصل المضاد للكزاز (المحضران في الحيوانات)، أو التخدير، أو سم الحشرات (النحلة ولسعة الدبور الأصفر)، أو انفجار كيسة مائية أو تناول بعض الأطعمة، أو بشكل مجهول السبب.
التأتب Atopy (التأق الموضع Localized Anaphylaxis):
لا يحدث إلا إذا وجد تأهب ورائي ولا يحدث في ثوي طبيعي، هو الشكل الموضع لتفاعلات فرط التحسس نمط I يصيب عضواً واحداً، ويحدث عند التعرض لمستأرج معين، وتضم هذه الحالات عدداً من المستأرجات واسعة الانتشار في الطبيعة.
في الأشخاص ذوي التأهب يحدث إنتاج زائد لمستويات عالية من IgE لكن يظهر المرض بشكل مختلف في أفراد العائلة المختلفين (أحدهم تأتب تنفسي والآخر هضمي وهكذا).
تعتمد الأشكال السريرية على مكان تفاعل الضد – مستأرج:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن