التحريك المنفعل ج5

الإجراءات اللازمة للوقاية من تحدد المدى الحركي وعلاجه:

1-إن المفاصل هي نقطة اتصال عظمين متجاورين وتكون هي المسؤولة عن تحريك هذه المفاصل في مستويات الحركة الثلاثة (السهمي والجبهي والأفقي) وبالحركات الست الأساسية وذلك ضمن مدى حركي محدد لكل مفصل وإن أي نقص في المدى الحركي يسمى بالتحدد الحركي للمفصل وهناك أسباب عديدة لهذا التحدد:

• التكلسات في منطقة المفصل.
• قصر الأربطة المفصلية.
• قصر الأوتار العضلية وذلك نتيجة لأذية عظمية أو عصبية.

2-بشكل عام للمحافظة أو لاستعادة المدى الحركي بشكل عام تطبق:

• الاسترخاء.
• التمرينات الفاعلة.
• التحريك المنفعل.
• المعالجة بالعمل والتسلية.

3-تأثير التحريك المنفعل القسري في إزالة التكلسات الموجودة في منطقة المفصل أو تحرير التكلس أو القصر الموجود في الأربطة والأوتار العضلية الموجودة في منطقة المفصل وبالتالي العودة بالمفصل إلى سعته الحركية من خلال إجراء التمطيط القسري المتدرج بالزمن والشدة.

4-هنا تصدق الكلمة القائلة (الوقاية خير من العلاج) لذلك فإن من أهم واجبات الطبيب واختصاصي المعالجة هي تجنب تحدد المدى الحركي وبالتالي تجنب المريض لكثير من الألم ويختصر فترة العلاج وتسرع عودة المريض إلى الحياة الانتاجية ومن المحتمل أن تقيه أو تخفف عنه عاهة دائمة وتختلف طرائق وإجراءات منع وعلاج تحدد المدى الحركي بحسب السبب مثلاً.

• انكماش الجلد والصفاق السطحي والنسيج الندبي ويعالج باستعمال الحرارة والتدليك والتمرينات.

• أما في حال الضعف العضلي يعالج التحدد بتقوية العضلات الضعيفة عن طريق تطبيق تمرينات المقاومة المترقية فمثلاً بعد العمليات المجراة على مفصل الركبة يجب أن نمرن المفاصل المحيطة بالركبة أي الورك وعنق القدم بالإضافة إلى إجراء تمرين التقلص الثابت للعضلة مربعة الرؤوس حيث نطلب من المريض أن يطبق هذا التمرين خمس دقائق كل ساعة خلال النهار.
• أما في حالات الشلل وبخاصة إصابات النخاع الشوكي والمؤدية إلى شلل نصفي أو رباعي فنجري الحركات المنفعلة للمحافظة على المدى الحركي ومرونة العضلات ويجب أن تكرر الحركات بمعدل مرتين يومياً وكل مرة ( 15 – 20 ) مرة ضمن الحدود الطبيعية للمدى الحركي أي خلال