تأثيرات ارتفاع التوتر الشرياني:
ارتفاع التوتر الشرياني الأساسي لا عرضي عادةً في مراحله الأولى.
تظهر الأعراض نتيجة لتأثيرات الضغط العالي خلال عدة سنوات على الأعضاء الأخرى:
الكليتان – القلب – الدماغ – العين (الشبكية) – والأوعية الدموية.
١ – القلب: زيادة التحمل القلبي، ضخامة العضلة القلبية، نقص التروية الإكليلية، قصور القلب.
٢ – الدماغ: صداع قفوي أو صدغي أو شامل (بسبب زيادة امتلاء الأوعية بالدم) خثرات وعائية، وذمات موضعية ضاغطة على الخلايا العصبية.
٣ – العين: اضطرابات الرؤية بسبب وذمة حليمة العصب البصري وأمهات الدم في شبكية العين.
٤ – الكلية: إجهاد كلوي نتيجة زيادة الحصيل الدموي الكلوي، تأذي الأوعية الكلوية، القصور الكلوي الزمن.
٥ – الأوعية الدموية: تضخم وتسمك جدران الأوعية الدموية وتضيق قطرها وبالتالي زيادة المقاومة الوعائية المحيطية كما يؤدي ارتفاع التوتر الشرياني إلى تسريع مراحل التصلب.
ارتفاع التوتر الشرياني الثانوي:
١ – ارتفاع التوتر الشرياني كلوي المنشأ:
هو أكثر أنواع ارتفاع التوتر الشرياني الثانوي مشاهدة ينتج عن إحدى الآليتين التاليتين:
- زيادة إفراز الرنينين من المركب المجاور للكبيبات الناتج عن:
- تضيق الشريان الكلوي الذي يؤدي إلى نقص التروية الكلوية.
- ورم الخلايا المجاورة للكبيبات.
- نقص الرشح الكبيبي ونقص إنتاج البول وما يليه من احتباس للماء والأملاح والذي يشاهد في أمراض الكلية المؤدية إلى توقف النفرونات عن العمل أو إلى تخرب النفرونات ومن هذه الأمراض:
١ – التهاب كبيبات الكلية الحاد.
٢ – انسداد الطرق البولية.
٣ – الكلية عديدة الكيسات والقصور الكلوي.
٢ – ارتفاع التوتر الشرياني غدي المنشأ:
أ – متلازمة كون:
- تنتج عن ورم في غدة قشر الكظر مفرز للألدوستيرون.
- يترافق ارتفاع التوتر الشرياني مع ارتفاع الصوديوم ونقص البوتاسيوم في الدم.
- يترافق كذلك مع زيادة حجم السائل خارج الخلوي.
- ينتج ارتفاع التوتر الشرياني عن تأثير الألدوستيرون الحابس للماء والصوديوم.
- يترافق ارتفاع الألدوستيرون مع زيادة حساسية الأوعية الدموية لتأثير المقبضات الوعائية الأخرى كالأنجيوتنسين.
٣ – متلازمة كوشينغ:
- تتصف بزيادة إفراز الكورتيزول من غدة قشر الكظر.
- قد تكون زيادة إفراز الكورتيزول ناجمة عن:
١ – ورم مفرز للكورتيزول في قشر الكظر.
٢ – ورم في الغدة النخامية يفرز هرمون ACTH الذي يحرض قشر الكظر على إفراز الكورتيزول.
- تؤدي زيادة إفراز الكورتيزول إلى زيادة النتاج القلبي وزيادة المقاومة الوعائية المحيطية.
٤ – ورم القوائم:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن
