أنماط الداء السكري:
١ – النمط الأول:
- يتميز بنقص مطلق في إفراز الانسولين.
- يعرف كذلك بالداء السكري المعتمد على الأنسولين نظراً لحاجة المصابين له للعلاج الدائم بالأنسولين.
- يعرف أيضاً بالداء السكري الشبابي.
- يشاهد عادةً في أعمار مبكرة تحت ٣٠ سنة.
- يشاهد عند الذكور أكثر من الإناث.
- لا يترافق عادةً مع البدانة.
الآلية المرضية:
ينتج هذا النمط عن التخريب المناعي المنشأ لخلايا بيتا المفرزة للأنسولين في جزيرات لانغرهانس حيث يقوم الجهاز المناعي للمريض بتشكيل أضداد لهذه الخلايا تقوم بتخريبها.
لابد من وجود استعداد وراثي للإصابة بهذا النمط من الداء السكري (وجود مورثات معينة).
هذا ما يدل على أهمية العامل الوراثي زيادة حدوث الإصابة بالمرض بين الأخوة والأخوات والأقارب من الدرجة الأولى.
٢ – النمط الثاني:
- يكمن الخلل في نقص حساسية الأنسجة لتأثير الأنسولين وبتعبير آخر: توجد فيه مقاومة محيطية لعمل الأنسولين.
- يكون فيه مستوى الانسولين طبيعياً أو ناقصاً بشكل طفيف.
- يعرف بالداء السكري غير المعتمد على الانسولين.
- يعرف كذلك بالداء السكري الكهلي ويشاهد عادةً بعد عمر ٢٠ سنة.
- تصاب النساء بنسبة أعلى مما يصاب الرجال.
أهم الأسباب والعوامل المؤهبة:
١ -البدانة.
٢ – الاستعداد الوراثي.
٣ – إفراز نوع من الأنسولين مختلف عن الأنسولين الطبيعي.
٤ -خلل في مستقبلات الأنسولين الخلوية أو نقص في عدد هذه المستقبلات.
٥ - اضطرابات هرمونية مختلفة.
المظاهر المرضية للداء السكري:
- ارتفاع مستوى غلوكوز الدم (قد يصل ٢٠٠ – ١٢٠٠ مغ / ١٠٠ مل).
- ضياع الغلوكوز في البول بسبب تجاوز العتبة الكلوية للغلوكوز (١٨٠ مغ / ١٠٠ مل) ويترافق ذلك بزيادة كمية البول.
- يسبب المستوى العالي من الغلوكوز في الدم إلى زيادة الضغط التناضحي للسوائل خارج الخلوية وبالتالي سحب الماء من الخلايا مسببا التجفاف.
المظاهر السريرية للداء السكري:
- تعدد البيلات.
- السهاف (زيادة العطش) وزيادة تناول الماء.
- الوهن والضعف العضلي ونقص الوزن.
- النهم وزيادة تناول الطعام.
- زيادة نسبة حدوث الإنتانات بسبب الضعف المناعي.
- اضطرابات الرؤية بسبب تأذي شبكية العين.
- الاضطرابات الجنسية المختلفة.
اختلاطات الداء السكري:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن
