النقاط التي ينظر إليها في التحليل الأمامي للوضعة:
1-الرأس:
a- هل يوجد ميلان نحو اليمين أو اليسار؟
b- هل يوجد دوران باتجاه اليمين أو اليسار؟
من أجل التدقيق في وجود الميلان الوحشي للرأس Lateral Tilt نلجأ إلى قياس المسافة بين شحمة الأذن اليمنى والقسم الأيمن العلوي للعضلة شبه المنحرفة وكذلك بين شحمة الأذن اليسرى والقسم الأيسر العلوي للعضلة شبه المنحرفة، أما من أجل التدقيق في وجود الدوران فينظر إلى وضعية الذقن بالنسبة إلى الثلم فوق القصي.
2- الكتفان:
a- هل يوجد فرق في الارتفاع بين الكتف الأيمن والأيسر؟
b- هل الكتف مدورة؟
من أجل تدوين ملاحظة ارتفاع أو انخفاض أحد الكتفين يجب أن يكون هذا الفارق واضحاً وجلياً للعيان.
ففي الحالات التي لا يكون فيها النمو العضلي متساوياً بين الكتفين، يمكن أن يرى أحد الكتفين وكأنه أعلى من الآخر، وهذا أيضاً يجب أن يسجل، لكن من أجل حالة انحراف حقيقي يجب التدقيق في مستويات عظمي اللوح حيث يسند المريض ظهره للحائط، وتوضع علامات عند سوية الكتفين، ثم تدون النتيجة بعدئذ بقياس المسافة بين هذه العلامات والأرض ويجب أن يجرى التدقيق في عظمي لوح اللوح من الخلف أيضاُ حيث ينظر إلى زواياهما السفلية ويدقق فيما إذا كانت إحداهما أعلى أو اخفض من الأخرى.
3- الذراعان:
a- هل أن زاوية الحمل طبيعية في كلا المرفقين؟
b- هل يوجد فرق في الطول بين الذراعين؟
زاوية الحمل: مقدارها (5) درجات عطف يكون فيها مفصل المرفق في وضعية الاسترخاء وتفيد في تمتين المفصل من الناحية الميكانيكية.
4- الصدر:
a- الصدر الغائر أو المجوف Hollow Chest:
هو تقعر الجدار الأمامي للصدر أو انضغاطه وهنا تكون الأضلاع وعظم القص بوضع مضغوط ومنخفض، وعند النظر إلى هذا الشخص من الخارج نلاحظ أن صدره يشبه صدر إنسان في وضعية الزفير الكامل، ويمكن أن يترافق هذا الوضع مع زيادة في التحدب الظهري، في الحالات المتقدمة لهذا الشكل المرضي تناقص مرونة القفص الصدري وبتصلب، ويكون العامل المسبب في أحيان كثيرة هو قصر العضلات الصدرية بين الضلعية، ولهذا يجب إعطاء تمرينات التمطيط لهذه العضلات.
b- الصدر القمعي Funnel Chest:
هذا الشكل ولادي عموماً وهو انخفاض أو هبوط الصدر الأمامي وهنا ينشد كل من عظم القص والغضاريف المعلقة به باتجاه الداخل.
c- الصدر البرميل Barrel Chest:
يوجد هنا تدور وضخامة في الصدر، وتكون الأضلاع وعظم القص مرتفعة نحو الأعلى كما في وضعية الشهيق التام، في الصدر الطبيعي يكون القطر الجانبي متسعاً وليس القطر الامامي – خلفي أما في الصدر البرميل فيشاهد تضخم في كلا القطرين، وتكمن الصعوبة الأساسية في عملية الزفير عند مرضى الربو بسبب فرط التنفس لديهم، ولهذا السبب فهي عاهة نموذجية لديهم.
d- صدر الحمامة Pigeon Chest:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن