عضلات و غدد الذقن

** العضلة الذقنية اللامية**

& العضلة الذقنية اللامية: عضلة فوق لامية تمتد من الفكي السفلي إلى العظم اللامي.

المنشأ: من الشوكة الذقنية للفكي السفلي، من قسمها السفلي.

البطن: مخروطي الشكل و يتسع تدريجياً باتجاه المرتكز.

المرتكز: على الوجه الأمامي لجسم العظم اللامي. تنفصل العضلتان إحداهما عن الأخرى في الخط الناصف بحاجز ليفي و رقيق.

التعصيب : من فروع العصب تحت اللساني .

الوظيفة : ترفع العظم اللامي و اللسان أو تخفض الفكي السفلي.

العضلة الذقنية اللسانية : أضخم عضلات اللسان توضع أليافها في مستوى سهمي.

المنشأ: من الشوكة الذقنية للفكي السفلي من قسمها العلوي.

البطن: مثلثي و ذو ذروة أمامية.

المرتكز: تنتشر أليافها بدءاً من المنشأ على شكل مذراة . ترتكز أليافها السفلية على جسم العظم اللامي ، و يتمادى بعضها مع العضلة مضيقة (عاصرة) البلعوم الوسطى. تدخل أليافها الوسطى في القسم الخلفي من اللسان. أما الألياف العلوية، فتصعد نحو الأمام و تدخل في اللسان على امتداد وجهه البطني من جذره حتى قمته.

المجاورات: يجاور وجهها الوحشي الغدة تحت اللسانية و القناة تحت الفكي السفلي و الشريان اللساني و العصب تحت اللساني و العضات. اللامية اللسانية و الإبرية اللسانية و الطولانية السفلية يجاور وجهها الأنسي العضلة الذقنية اللسانية النظيرة و بينهما حاجز اللسان. تجاور حافتها السفلية العضلة الذقنية اللامية

الوظيفة: تحدث إما بروز اللسان نحو الأمام (مد اللسان) , أو انطباق اللسان على أرضية  الفم و الوجه الداخلي لجسم الفكي السفلي.  &

**الغدة تحت الفكي السفلي **

& هي إحدى الغدد اللعابية الكبرة الثلاث، و هي غدة مزدوجة ذات أنموذج مصلي بشكل أساسي. تتكون هذه الغدة من قسم سطحي كبير (أو الجسم) و من قسم عميق صغير. يتمادى هذان القسمان الواحد مع الآخر حول الحافة الخلفية للعضلة الضرسية اللامية .

يصعب جس هذه الغدة لكون قسم منها يتوضع فوق القسم الخلفي لقاعدة الفكي و القسم الآخر يتوضع تحته.

المجاورات: تتألف الغدة من قسمين سطحي و عميق. يقع القسم السطحي في مثلث ذات البطنين، و هو مغطى جزئياً بالفكي السفلي. لهذا القسم السطحي شكل موشور ثلاثي أي أن له ثلاثة وجوه: سفلي و وحشي و أنسي.

1 - الوجه السفلي: يغطيه الجلد و العضلة المبطحة و اللفافة. يجاور الوريد الوجهي و العقد اللمفية تحت الفكي السفلي.

2- الوجه الوحشي: يجاور الحفرة تحت الفكي السفلي و العضلة الجناحية الأنسية.

3 - الوجه الأنسي: يجاور العضات: الضرسية اللامية و اللامية اللسانية و ذات البطنين    &

**القناة تحت الفكي السفلي **

& تبدأ من القسم العميق للغدة تحت الفكي السفلي و تسير بين العضلتين الضرسية و اللامية اللسانية

حيث يصالبها العصب اللساني ، الذي يكون أولاً في وحشيها ثم تحتها ثم إنسيها. ثم تدخل هذه القناة بين الغدة تحت اللسانية في الوحشي و العضلة الذقنية اللسانية في الأنسي. تواكب الفروع الانتهائية للعصب اللساني الوجه الأنسي لهذه القناة.

يبلغ طول القناة نحو 5 سم، و تنفتح على جوف الفم بثقوب (عددها مـن1 إلى 3) واقعة في اللحمة تحت اللسانية الكائنة على جانب لجيم اللسان.

يمكن دراسة تشحبات القناة داخل الغدة شعاعياً بحقن محلول ظليل في فتحة هذه القناة.

التعصيب:

تتلقى الغدة تحت الفكي السفلي أليافاً نظيرة ودية، إفرازية آتية بشكل أساسي من العقدة تحت الفكي السفلي. تصل الألياف قبل العقدية العقدة من حبل الطبل، و هو فرع من العصب  الوجهي و تصل العقدة عن طريق العصب اللساني. أما الألياف بعد العقدية ، فتذهب مباشرةً من العقدة إلى الغدة  تتلقى الغدة أيضاً تعصيباً ودياً. &

**الغدة تحت اللسانية **

&هذه الغدة هي الأصغر بين الغدد اللعابية الثلاث الرئيسة. تتوضع في أرضية الفم و تحدث فيه بروزاً هو الطية تحت اللسانية.

المجاورات:

• في الأعلى: مخاطية الفم التي تستر الطية تحت اللسانية.
• في الأسفل: العضلة الضرسية اللامية.
• في الأمام: الغدة تحت اللسانية النظيرة (حيث تتجاور نهايتا الغدتين الأماميتان).
• في الوحشي: الحفرة تحت اللسانية الكائنة على الوجه الداخلي لجسم الفك السفلي.
• في الإنسي: العضلة الذقنية اللسانية، التي تكون مفصولة عن الغدة بالعصب اللساني و القناة تحت الفكي اللساني.

القنوات تحت اللسانية :عددها من 10 على 30 ، و تنفتح بمعظمها إفرادياً على جوف الفم في مستوى الطية تحت اللسانية، لكن بعض هذه القنوات ينضم إلى القناة تحت الفكي السفلي.

التعصيب: تتلقى أليافاً نظيرة ودية آتية أساساً من العقدة تحت الفكي السفلي  تأتي الألياف قبل العقدية من حبل الطبل (و هو فرع من الوجهي)، و تصل العقدة عن طريق العصب اللساني فتنجز مشابك في العقدة ، ثم تنضم الألياف بعد العقدية من جديد إلى العصب اللساني و ذلك في طريقها إلى التوزع على الغدة  لهذه الغدة أيضاً تعصيب ودي.

العقدة تحت الفكي السفلي :

تستقر هذه العقدة على الوجه الوحشي للعضلة اللامية اللسانية إلى العمق العضلة الضرسية اللامية تحت العصب اللساني و فوق القناة تحت الفكي السفلي و العصب تحت اللساني . 

الشريان اللساني:

 ينشأ من الشريان السباتي الظاهر في مستوى العظم اللامي يمكن تقسيم مساره إلى ثلاثة أقسام : خلفي و عميق و أمامي و ذلك بالنسبة إلى العضلة اللامية اللسانية . تمت دراسة هذا الشريان بالتفصيل مع الشريان السباتي الظاهر . &

**العود الوريدي للوجه ( من العمق ) **

& الضفيرة الجناحية الوتدية و يجتمع الدم من الأنحاء العميقة للوجه لتصب في وريد قصير هو الفكي الذي يصب في الوريد الصدغي السطحي يصب مع الوريد الوجهي بعد اتحادهما في الوريد خلف الفك السلفي . &

**عضلات الناحية فوق اللامية ( تحت الفكي السفلي) **

& تمتد من الناتئ الخشائي إلى الفكي السفلي  تتكون من بطنين متتاليين أمامي وخلفي.

المنشأ: تنشأ ببطنها الخلفي من الثلمة الخشائية.

البطنان: يتمادى البطن الخلفي بوتر وسطاني يقع في مستوى العظم اللامي، و يخترق بكرة ليفية مرتبطة بهذا العظم و يتمادى بدوره بالبطن الأمامي.

المرتكز: تركز ببطنها الأمامي على حفرة ذات البطنين الكائنة على الوجه الداخلي لجسم الفكي السفلي قرب قاعدته.

التعصيب: تعصب البطن الخلفي فروع من الوجهي، و يعصب البطن الأمامي العصب الضرسي اللامي فرع الفكي السفلي.

الوظيفة: ترفع العظم اللامي ,  يؤدي تقلص البطن الخلفي في الجانبين إلى انزياح العظم اللامي نحو الخلف. يؤدي تقلص البطن الأمامي في الجانبين إلى خفض الفكي السفلي.