- أمراض الجهاز الهضمي:
أمراض المري:
١ - شلل آلية البلع:
تحدث في الحالات التالية:
- شلل الأعصاب القحفية الخامس والتاسع والعاشر.
- الأمراض التي تخرب مركز البلع في جذع الدماغ مثل التهابات الدماغ والجلطات والنزف الدماغي.
- شلل عضلات البلع في بعض الأمراض مثل الوهن العضلي الوبيل والتسمم الوشيفي.
- التخدير العام العميق التي يسبب شللاً مؤقتا لمنعكس البلع.
يؤدي شلل البلع التام أو الجزئي إلى:
- غياب تام أو جزئي لعملية البلع.
- مرور الطعام إلى الرئتين بدل المري بسبب فشل انغلاق لسان المزمار.
- مرور الطعام إلى الأنف بسبب فشل إغلاق فتحتي الأنف الخلفيتين بواسطة الحنك الرخو واللهاة.
٢ - اللاارتخائية والمري العاطل:
- تنتج عن فشل المعصرة المرئية السفلية في الارتخاء أثناء عملية البلع.
- يؤدي ذلك إلى إعاقة أو منع مرور المواد الطعامية من المري إلى المعدة.
- تترافق الحالات الشديدة منها بتوسع الجزء السفلي من المري وتراكم المواد الطعامية فيه.
- ونتيجة التوسع وتراكم الطعام يصاب أسفل المري بالتقرحات ويتمزق مهدداً الحياة.
الآلية المرضية:
تخرب أو غياب الضفيرة العصبية القلبية العضلية الموجودة في النهاية السفلية من المري مما يمنع عضلات أسفل المري من الارتخاء عند وصول الطعام إليها.
الأعراض:
صعوبة البلع المترقية وتكون أكثر وضوحاً مع الطعام الصلب وتخف بتناول السوائل وبالوقوف.
المعالجة:
توسيع النهاية السفلية للمري بالبالون أو الجراحة.
٣ – الفلس المعدي المريئي:
- يقصد به عودة محتوى المعدة إلى المري بعكس الاتجاه الطبيعي.
- يؤدي صعود محتوى المعدة الغني بالحمض وأنزيم البيسين إلى المري إلى أذية غشائه المخاطي.
- ترافقها شعور بالحرقة خلف الفص.
- ينتج الجدر المعدي المريئي عن:
١ – نقص أو غياب مقوية المعصرة المريئية السفلية.
٢ - ارتخاء المعصرة المريئية بشكل غير طبيعي خارج أوقات البلع.
٣ – نقص إفراغ المري من المواد العائدة إليه بسبب خلل الحركات الحوية للمري.
أمراض المعدة:
١ – التهاب المعدة:
Download eMufeed Android Application Now
