أمراض المعدة:
٢ – القرحة الهضمية:
- منطقة نسجّيه في الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشري تنتج عن التأثير الهاضم للعصارة المعدية على الغشاء المخاطي.
- أماكن حدوث القرحة الهضمية:
١ - السنتيمترات الأولى من الاثني عشري.
٢ – الانحناء الصغير لعار المعدة.
٣ - النهاية السفلية للمري.
الآلية المرضية:
عدم التوازن بين معدل إفراز العصارة المعدية ودرجة الحماية التي يوفرها الحاجز المخاطي المعدي.
تتم حماية المخاطية المعدية والاثني عشرية من خلال الآليات التالية:
١ – إفراز المخاط من الغدد المعدية.
٢ – المفرزات القلوية للأمعاء الدقيقة وخاصة مقررات المعثكلة الغنية بالبيكربونات.
٣ – تثبيط إفراز الحمض المعدي انعكاسياً بسبب دخول الحمض إلى الاثني عشري.
٤ – تحريض الإفراز المعثكلي بواسطة السيكريتين.
الأسباب والعوامل المؤهبة:
١ – جراثيم الملتوية البوابية (تتواجد في ٧٥ ٪ من المرضى المصابين بالقرحات) وهي ذات قدرة على اختراق الحاجز المخاطي.
٢ – الإفراز الزائد من الحمض المعدي والبيسين (قد يصل ضعفي الحد الطبيعي).
٣ – التدخين (يحرض إفراز الحمض المعدي).
٤ – الكحول (يسبب تخريب الحاجز المخاطي).
٥ – الأدوية وخاصة الأنسولين (تخريب الحاجز المخاطي).
٦ – خلل في التركيب المخاطي المعدي (قدرة أقل على الحناية).
٧ – نقص إفراز المخاط المعدي.
٨ – فشل المنعكسات المعدية الاثني عشرية التي تؤدي إلى إيقاف إفراز الحمض (نقص إفراز السيكريتين من الاثني عشري).
٩ – العامل الوراثي وله دور في القراحات الاثني عشرية بشكل خاص.
١٠ – العوامل النفسية والكروب المختلفة (ولكن عادةً لا تكفي لوحدها).
١١ – التهاب المعدة الضموري وما يرافقه من ضعف في الحاجز المخاطي.
علاج القرحة الهضمية:
Download eMufeed Android Application Now
