فقر الدم:
يعني فقر الدم نقصاً في عدد الكريات الحمراء أو في كمية الهضاب الموجودة في الكريات الحمراء أو كليهما معاً.
ينجم فقر الدم عن:
١ – ضياع الدم (النزف).
٢ -زيادة تخرب الدم (انحلال الدم).
٣ – نقص إنتاج الكريات الحمراء.
أولاً: فقر الدم الناتج عن الضياع الدموي:
- قد يكون ضياع الدم حاداً (تمزق وعاء دموي كبير) أو مزمناً (نزوف صغيرة وطويلة الأمد).
- يؤدي النزف الشديد إلى ضياع دموي كبير وبالتالي إلى فقر الدم.
- يتمكن الجسم الطبيعي عادةً من إعاضة الدم المفقود خلال ٣ – ٤ أسابيع ولكن في بعض الحالات قد يكون من الضروري نقل الدم لكي تتم الإعاضة.
- يؤدي ضياع الدم المزمن (البطيء) خاصة من الأنبوب الهضمي (كالقرحة المعدية) إلى إحداث فقر الدم.
ثانياً: فقر الدم الناتج عن زيادة تخرب الدم (انحلال الدم):
- وهو ما يعرف بفقر الدم الانحلالي.
- يؤدي انحلال الدم إلى إحداث فقر الدم بسبب تخرب الكريات الحمراء وعدم قدرة نقي العظم على تعويض الكمية المخربة منها.
- قد يكون فقر الدم الانحلالي ناتجا عن أسباب خارجية (من خارج الكريات الحمراء) أو أسباب داخلية (داخل الكريات الحمراء – بنية الكريات الحمراء).
انحلال الدم الناتج عن أسباب خارجية:
١ - نقل الدم الخاطئ:
- شرط نقل الدم: ألا ترتص كريات الدم المعطي مع مصل الآخذ.
- يؤدي نقل الدم الخاطئ إلى انحلال الكريات الحمراء وتحرر الخضاب منها.
٢ – انحلال الدم الجنيني:
- يحدث فيه انحلال الدم عند الجنين.
- يجب أن يكون زمرة دم الأم سلبية وزمرة الجنين إيجابية.
- تتطور في دم الأم خلال الحمل الأول أضداد لزمرة الجنين الإيجابية ولكن كمية الأضداد المتشكلة خلال الحمل الأول لا تكون كافية لحدوث انحلال الدم ولذلك لا يصاب الجنين الأول.
- إذا حصل حمل ثاني بجنين ذو زمرة إيجابية تنتقل الأضداد التي تشكلت خلال الحمل الأول من دم الأم إلى دم الجنين وتسبب انحلال الدم لديه.
٣ – بعض الأمراض المسببة لانحلال الدم:
- الانتانات: الملاريا.
- تشمع الكبد: بسبب زيادة ترسب الكولسترول في الكريات الحمراء.
- القصور الكلوي: بسبب نقص إنتاج الاريتروبونين من الكليتين.
- بعض الأورام الخبيثة.
- رضوض الكريات الحمراء: نتيجة ارتطام الكريات الحمراء بلويحة عصيدية أو صمام قلبي اصطناعي.
- ضخامة الطحال: تؤدي إلى تخرب كامل عناصر الدم.
- بعض الأدوية.
- أمراض المناعة الذاتية.
انحلال الدم الناتج عن أسباب داخلية:
Download eMufeed Android Application Now
