التدريب على المشي باستخدام المساعدات ج2

 أنواع الأجهزة المساعدة:

 2- إطار المشي:

- يتألف إطار المشي من أربع أرجل قابلة للتعديل ويصنع من الألمنيوم كي يكون خفيف الوزن ومتيناً في آن واحد وكل من الأرجل الأربع يجب أن يحوي في نهايته السفلية قطعة من المطاط الخاص لمنع الانزلاق ويمكن تعديل ارتفاع إطار المشي بما يتناسب مع طول المريض.

- إن وظيفة إطار المشي كوظيفة القضبان المتوازية ولكنه أقل ثباتاً و يمكن استعماله في المنزل وفي المشفى ويمكن نقله بسهولة.

- تؤمن أفضل ثباتية في المشي لكنه يكون بطيئاً ويمكن أن تكون ثابتة أو ذات حركة تبادلية وقد يضاف عجلات للقدمين الأماميتين ليسهل المشي وذلك يخفف من الثباتية .

- وعادة ما يستعمل إطار المشي كمرحلة متوسطة بين القضبان المتوازية والعكازات لكن قد يستعمل أحياناً باستمرار وبخاصة بالنسبة للمرضى كبار السن ولهؤلاء الذين يعانون من اضطراب في التوازن.

- يجب أن يكون إطار المشي يحيط بالمريض بشكل جزئي وتبعد ( 25-30) سم من أمام المريض عند الاستناد ويجب أن يكون المقبض على ارتفاع يكون فيه المرفق معطوف بزاوية (20) درجة عند الإمساك به والمعصم بالبسط الكامل عند استخدام المشايات تستعمل أنماط المشي مثل المشية الجرارة ومشية التأرجح حتى العكازين و مشية التبادل بين نقطتين في النوع المتحرك أو ما يسمى بالمشية التبادلية.

ملاحظة:

عند المشي بمساعدة إطار المشي إذا لم يكن باستطاعة المريض وضع وزن الجسم إلا على رجل واحدة كما في حال البتر أو كسر غير ملتئم أو أي مضاد استطباب آخر فيجب أن ينقل الإطار أولاً ومن ثم يرفع الجسم للأسفل بذراعيه على الإطار ويخطو على الطرف الحامل للوزن.

ملاحظة :

يمكننا استعمال الإطار على الأرض المستوية فقط ولا نستطيع استعماله على الأدراج.

3-العصي:

لها ثلاثة أنواع رئيسية:

- بشكل حرف J: وهي أشيع أنواع العصي ويعتمد المريض على قبضته وقوة المعصم لتثبيت العصا على الأرض.

- عصا بممسك وظيفي: وهي الأكثر ثباتاً وراحة في الإمساك من العصا بشكل حرف J (الممسك الوظيفي يشبه قبضة الباب).

- العصا رباعية النقاط: تحوي في نهايتها أربع قوائم صغيرة لتكبر مساحة الاستناد وهي تؤمن ثباتية أكثر من غيرها وتكون قاعدتها عريضة أو ضيقة حسب الحاجة المطلوبة وهي مصنوعة من الألمنيوم الأنبوبي وارتفاعها قابل للتعديل وتتوفر بأشكال مختلفة للمقابض وتصلح هذه العصي للمشية البطيئة فقط وفي حال الإسراع فيصبح الاستناد على قائمتين فقط مما يلغي ميزة الثبات لهذه العصا.

-القياس المناسب للعصا: يجب أن يكون مقبض عند وضعها على الأرض على مستوى المدور الكبير لعظم الفخذ وتستند على بعد (15)سم من الناحية الوحشية لرأس المشط الخامس والمرفق بوضعية عطف بمقدار (20) درجة مع المعصم في حالة البسط الأعظمي وهو ممسك بالمقبض.

ملاحظة :

هناك نوع آخر من العصي يسمى نصف إطار المشي وهذا النوع من العصي يفيد في تحسين التوازن والثبات ولكنه يؤدي إلى بطء المشي ويستعمل عادة على الأرض المستوية وكذلك في صعود وهبوط الدرج على شرط أن يكون ارتفاعه إلى المستوى الذي يسمح للمرفق بالعطف (25-30 ) درجة عندما يكون المريض واقفاً وممسكاً به.

ملاحظة:

إن العصا لا توفر إلا قليلاً من السند وينبغي أن تستخدم إذا كان المطلوب حمل (20-25)% من وزن الجسم

أي ما يقارب (10-15) كغ للإنسان المتوسط وذلك أن للعصا نقطة اتكاء واحدة هي قبضة اليد أما العكازات على الأقل نقطتا تماس توفر ثباتاً أفضل مما يسمح باستعمالها لحمل الوزن كاملاً والمشي.

4-العكازات: