التدريب على المشي باستخدام المساعدات ج5

الأشياء التي يجب التركيز عليها عند الجلوس:

1-الفخذ على تماس مع السرير.

2-ركبتي المريض بموازاة أو أخفض من الورك وتكون ملامسة لحافة السرير.

3-الطرف السفلي بشكل عام بدون دوران أنسي أو وحشي.

4-الكتفان على سوية واحدة.

5-نستخدم مرآة ليطبق المريض الوضعية الصحيحة.

6-نستخدم لميلان الرأس إما المرآة أو النقر باليد.

7-يجب أن يكون جسم المريض مائل للخلف حتى لا يسقط للأمام بفعل ثقل رأسه ويمكن أن نقوم بالنقر الخفيف على حوض المريض من أجل تصحيح جلسته حتى لا يكون مائل للأمام.

8-في حال ظهور الرجفة الناتجة عن الضعف العضلي نطلب من المريض أن يضغط بالقدم المصابة على الأرض وباليد على السرير فتزول الرجفة بزمن قصير.

ملاحظة:

يجب الحرص على إجلاس المريض ولو لمرة واحدة يومياً لعدة أسباب:

- للتخلص من مشكلة هبوط الضغط الانتصابي.

- لتجنب اختلاطات الكليتين والقولون أي لمساعدة المريض على الخروج.

- لمنع تخلخل العظام.

الحركة في وضعية الجلوس:

1-يتحرك (أماماً، خلفاً، جانبياً) في وضعية الجلوس دون استخدام طرفيه العلويين والقدمين على الأرض ويمكن من أجل مساعدة المريض أن يسند المعالج الفيزيائي يده تحت إلية (ورك) المريض.

2-السير (المشي) الوركي:

علينا تشجيع المريض على ممارسة السير الوركي متحركاً للأمام لحافة السرير والعودة إلى نقطة البداية وفي أثناء مشيه هذا على المريض أن يرفع وركه بشكل واضح على السرير وقدميه متماستين على الأرض ويمكن للمريض نقل وزن الجسم ويديه موضوعتين على جنب المعالج أو بشكل يشابك يديه ويمد ذراعيه وبالتحسن الذي سوف يحدث على الحركة فإن المريض يستطيع أن يقوم بهذا النشاط والذراعين حرة من أجل التوازن.

تمارين التوازن أثناء الجلوس:

1-الجلوس بدون سند الطرفين العلويين.

2-الجلوس مع عطف الكتف (90) درجة.

3-الجلوس مع دوران الجذع والطرفين العلويين معطوفين (90) درجة.

4-الجلوس مع الميلان للأمام والخلف.

5-الجلوس مع العطف الجانبي لليمين واليسار.

6-الجلوس ودفع المريض مع التنبيه للجهة التي يتم الدفع إليها.

7-الجلوس على أربعة والتدرج بهذا التمرين برفع طرف علوي ثم الطرف السفلي ثم الطرفين متعاكسين ويمكننا زيادة صعوبة التمرين بدفع المريض للجانبين أي محاولة إخلال توازنه ويمكن التدرج بالتمرين بوضع أي شيء على ظهره والطلب منه أن يحافظ عليه دون وقوعه.

8-الجلوس على الركبتين.

9-الجلوس على ركبة ورفع الركبة الأخرى.

10-يمكن اللجوء إلى أي فعالية أو نشاط حياتي يومي مفيد للتوازن كمحاولة الوصول للمشط أو أي شيء موجود على طاولة.

فعاليات الوقوف جانب السرير:

يفضل عند الانتقال من وضعية الجلوس على حافة السرير إلى الوقوف أن يكون ارتفاع السرير مناسب للوقوف بحيث تكون زاوية الركبة مثنية أكثر من (90) درجة لأنها تساعد في تحريض منكس الوقوف مع حني الرأس للأمام.

حيث تؤمن في البداية وضعية الجلوس المتوازن ومن ثم يسند المعالج ركبتي المريض بركبتيه ويتحكم بحوضه بيديه ثم يطلب منه إعطاء وزنه باتجاه الامام (يدفع جسمه للأمام) وليس بسحب جسمه مطبقاً الحركة على شكل جلوس ثم وقوف على القدمين مع الحوض أن تكون القدم بالوضعية الصحيحة (العطف الظهري) مع كامل التماس مع الأرض.

ملاحظة:

عند الانتقال للوقوف وخوفاً من حدوث الثني المفاجئ في مفصل الركبة يجب الانتباه إلى ثباتية الركبة وذلك إما بمساعدة المعالج (يسند ركبة المريض بركبتيه) أو شخص آخر أو الجبائر أو المشدات (لا ينصح باستخدامها كثيراً).

كما ينصح باتداء مثبت للقدم في حال كانت القدم تعاني من رخاوة (هبوط القدم) وقد نلجأ لتصحيح وضعية القدم أثناء الوقوف وذلك بوضعها بين قدمي المعالج.

ملاحظة: