بيوميكانيك مفصل الكاحل و القدم ج2

ثانيا: مجموعة عضلات الساق الوحشية:

وتتألف من العضلتين الشظوية الطويلة والقصيرة:

العضلة الشظوية الطويلة Perenius Logus:

• منشأ العضلة من اللقمة الوحشية للظنبوب ومن رأس الشظية.
• ارتكاز العضلة على العظم الاسفيني والانسي وقاعدة المشط الأول.

العضلة الشظوية القصيرة brevis Peronius:

• منشأ العضلة من الوجه الوحشي للشظية.
• ارتكاز العضلة على قاعدة المشط الخامس.

- ثالثا: مجموعة عضلات الساق الخلفية:

وتتوضع في مستويين:

• مستوى عميق: ويحوي (المأبطية – قابضة الأصابع الطويلة – الظنبوبية الخلفية – قابضة الإبهام الطويلة).
• مستوى سطحي: ويحوي (العضلة مثلثة الرؤوس الساقية – العضلة الأخمصية).

العضلة المأبطية Poplitus:

• منشأ العضلة من اللقمة الوحشية للفخذ.
• ارتكاز العضلة على الوجه الخلفي للظنبوب.

العضلة قابضة الأصابع الطويلة Flexor digitorrum longus:

• منشأ العضلة من الوجه الخلفي للظنبوب.
• ارتكاز العضلة على أربعة أوتار وكل منها يثقب الوتر المناسب من القابضة القصيرة وينتهي مرتكزاً على قاعدة السلامية الثالثة من جهة الأخمص وتحافظ على القوس الطولاني للقدم.

العضلة الظنبوبية الخلفية Tibialis posterior:

• منشأ العضلة من الوجه الخلفي للظنبوب ومن الوجه الأنسي للشظية.
• ارتكاز العضلة على حدبة الزورقي وتغطي باقي الرسغ والأمشاط من (٢ – ٤).

العضلة مثلثة الرؤوس الساقية:

وتتألف من ثلاثة عضلات هي النعلية والساقية الإنسية والساقية الوحشية وتشكل هذه العضلة بارزة الربلة وتنتهي بوتر واحد مشترك يسمى وتر آشيل أو الوتر العقبي لأنه يرتكز على الوجه الخلفي للعقب في الأسفل.

العضلة النعلية Soleus:

وهي الطبقة العميقة من مثلثة الرؤوس:

• منشأ العضلة من الوجه الخلفي للشظية والظنبوب ويشكل ما بين المنشأين قوس يسمى قوس النعلية تمتد من رأس الشظية حتى منتصف الظنبوب في الوجه الخلفي.
• ارتكاز العضلة بالوتر العقبي.
• منشأ العضلة الساقية الإنسية من الحدبة الإنسية للفخذ أمّا العضلة الساقية الوحشية فتنشأ من الحدبة الوحشية للفخذ.
• ارتكاز العضلة على الوتر العقبي.

العضلة الأخمصية Plantaris:

• منشأ العضلة من اللقمة الوحشية للظنبوب.
• ارتكاز العضلة على الوجه الخلفي من عظم العقب.

- القدم:

إن للقدم بنية فريدة من حيث أنها قابلة للعطف أثناء بعض أطوار العمل والجسم يحتاج إلى قدم قابلة للعطف لكي يتكيف مع بيئته الخارجية التي قد تكون مسطحة أو غير مستوية أو منحدرة...

وللقدم وظيفتان هامتان وهما:

١ – حمل وزن الجسم:

في القدم الطبيعية وعند الوقوف على أرض مستوية يكون نتوء العقب على سوية محور الظنبوب (١) حيث كان يعتقد سابقا بأن عظم العقب C يشكل مع رأسي المشطين الأول والخامس M حاملا ثلاثي القوائم يحمل نصف وزن الجسم.

ولكن بينت الدراسات الحديثة بأن رؤوس العظام المشطية الخمسة تلعب دوراً مهماً في حمل وزن الجسم فقد وجد العلماء بأن الثقل يتوزع بشكل متساوِي على العقب والقسم الأمامي للقدم ويحمل الضغط على كل رأس عظمي مشطي في القسم الأمامي للقدم وفقط الإبهام يتحمل ضعف هذا الثقل وهذا يعني توزع الثقل هو ١- ١ - ١ – ٢.

ملاحظة:

في مفصل الكاحل إن السطح المفصلي العلوي للقعب وعظم الظنبوب يتحملان الضغوط الناتجة عن ثقل الجسم LB في حين لا تلعب الشظية أي دور في ذلك.

كما أن القدم قابلة للعطف لتتلائم مع الأرض كذلك تكون مفصلية أيضا فالجسم يحتاج إلى بنية صلبة من أجل الدفع أثناء طور رفع العقب في المشي فهي تعمل كرافعة تدفع الجسم للأمام أثناء المشي أو الجري.

- لمحة تشريحية:

لا بد عند دراسة تشريح القدم من التطرق لدراسة العظام المشكلة لها والمفاصل الموجودة فيها والعضلات المحيطة بها والأربطة المثبتة له بالإضافة إلى الأقواس الموجودة فيها.

عظام هيكل القدم:

تتألف عظام هيكل القدم من:

• عظام رسغ القدم.
• الاسناغ (المشط).
• السلاميات.

أما بالنسبة لرسغ القدم فهو يتألف من سبعة عظام مرتبة على صفين وهما:

- صف خلفي: مؤلف من عظمتين وهما:

• عظم القعب.
• عظم العقب.

- صف أمامي: مؤلف من خمسة عظام تتوزع على جهتين: