الآليات المناعية لأذية النسج ج3

أعراض فرط التحسس العاجل (النمط الأول):

تتراوح الأعراض بين أرج تأتبي Atopic allergy موضع مثل الربو القصبي، والأرج الغذائي وبين تفاعلات تأقية جهازية مهددة للحياة وذلك بحسب العضو أو النسيج المصاب.

الجانب الإيجابي الوحيد لهذه التفاعلات هو مواجهة أخماج الديدان، يعتبر التفاعل الرئيسي ضد الطفيليات هو نمط I.

الآلية المرضية:

التحسيس Sensitization:

• في الشخص الطبيعي يحدث تعرض للمستأرج الذي يحرض الخلايا B على تكوين الأضداد من نوع IgE بكميات قليلة جداً لكن عدد الأشخاص ذوي الاستعداد الوراثي للأليرجيا يحدث استجابة للأليرجينات بتكوين مستويات عالية من IgE.
• إن إنتاج IgE يكون تحت سيطرة وتحكم Th2، هذه الخلايا تنتج IL-4 وهو المحرض الرئيسي الذي يسبب إنتاج كميات كبيرة من IgE النوعي للمستأرج.
• الضد IgE يتثبت على سطح الخلايا البدينة والخلايا الأسسة بواسطة قطعة Fc التي ترتبط مع مستقبلاتها على سطح هذه الخلايا، لذلك يسبب التعرض الأول للمستأرج تحسيس هذه الخلايا.
• تنشا الخلايا البدينة من الخلية الجذعية بوجود IL-3 ، وتتوضع في النسج وتكثر في الشجرة القصبية وفي الجلد و اللسان وبطانة الأنف والسبيل الهضمي، ويتم تفعيلها عندما يرتبط مستأرج بالضد IgE النوعي المرتبط على سطحها كذلك تتفعل بتأثير الذيفانات التأقية C3a و C5a، ومواد أخرى تعمل على إطلاق الهستامين مثل أدوية التخدير وسموم بعض الأفاعي، تجول الخلايا الأسسة في الدوران، وكلتاهما (البدينة والأسسة) تحتوي حبيبات تحوي الوسائط الكيميائية.
• تنجذب العدلات إلى مكان الالتهاب وتفرز وسائط تساهم في أية النسج.
• تتفعل الصفيحات وتفرز مقبضات وعائية ومواد مختلفة.

إزالة تحبب الخلايا البدينة:

عند التعرض الثاني لنفس المستأرج يشكل هذا المستأرج جسراً بين جزيئات IgE المثبتة على سطح الخلايا البدينة والأسسة فتتفعل هذه الخلايا ويزول تحببها Degranulation مما يؤدي لانطلاق الوسائط الكيميائية. الخلايا T تتفعل أيضاً وتطلق السيتوكينات التي تحرض اللمفاويات B على إنتاج IgE.

الوسائط الكيميائية Chemical Mediators: