حقنة العصب السني السنخي السفلي -الجزء الأول

تخدير العصب المبوقي:

العصب المبوقي فرع من الشعبة الأمامية من العصب الفكي السفلي ذو مسار سطحي تحت الأنسجة الرخوة وليس له نقطة دخول وخروج، يمر أمام الحافة الأمامية للرأد ليتفرع في باطن الخد والميزاب الدهليزي في منطقة الأرحاء، هذه الحقنة قليلة الاختلاطات.

العصب المخدر: العصب المبوقي.

المنطقة المخدرة: السمحاق والنسج الرخوة المغطية لمنطقة الأرحاء السفلية من الناحية الدهليزية.

الاستطباب: عند التداخل الجراحي على منطقة الأرحاء السفلية من الناحية الدهليزية الحقنة الداعمة لحقنة شوك سبيكس.

مضاد الاستطباب: وجود التهاب أو إنتان في منطقة الحقن.

الإيجابيات:

١. معدل نجاح عالٍ.

٢. تقنية سهلة التطبيق.

معدل حدوث الرشف الإيجابي 0.7 %.

الطريقة:

تستخدم إبرة طويلة قياس ) ٢٥ (غوج العصب المستهدف هو العصب المبوقي أثناء مروره فوق الحافة الأمامية للرأد.

الغشاء المخاطي إلى الوحشي والدهليزي من الرحى الأخيرة في القوس السنية.

- نقاط العلام:

أ. الأرحاء السفلية.

ب. الطية المخاطية الدهليزية.

اتجاه شطب الإبرة يكون باتجاه العظم أثناء الحقن.

- إجراءات تنفيذ الحقنة:

• يتم إبعاد الخد بالإصبع الدليل باتجاه الوحشي حيث تتوتر الأنسجة مكان الدخول.

• يتم الدخول بالإبرة بشكل موازٍ لإطباق الأرحاء السفلية من دهليزي الأرحاء إلى الوحشي والخلف من آخر رحى موجودة ضمن القوس السنية.

• ندخل الإبرة ببطء حتى تصطدم بالعظم بحيث يكون عمق الدخول قليل 2 – 4 ملم.

• بعد الاصطدام بالعظم نعود قليلاً إلى الوراء ونقوم بحركة رشف.

• إذا كان الرشف سلبياً نحقن 0.3 مل من المادة المخدرة أقل من ربع الأمبولة.

• ننتظر لمدة دقيقة واحدة قبل القيام بالإجراءات السنية.

- تخدير الفك السفلي بطريقة غو – غيتس (Gow-Gates technique):

تعتبر هذه الحقنة حقنة فك سفلي حقيقية لأنها تخدر وبحقنة واحدة كامل فروع العصب الفكي السفلي الحسية السنخي السفلي - اللساني - الأذني الصدغي - المبوقي - القاطعي - الذقني - الضرسي اللامي.

-الإيجابيات: