تفاعلات فرط التحسس العاجل أو الفوري (التأتب والتأق):
هي ارتكاسات التهابية تحدث حين يتفاعل مستضد (يسمى مؤرج أو مستأرج Allergen) مع ضد من نوع IgE مثبت على سطح خلية (خاصة البدينة) مما يسبب انطلاق وسائط كيميائية من تلك الخلية تسبب أعراض المرض.
يحدث ذلك حصرياً في فرط التحسس (ولا يحدث في أمراض المناعة الذاتية أو رفض الطعوم).
تسمى الأمراض الناتجة عن فرط التحسس العاجل الأمراض الأرجية ولها شكل موضع هو التأتب Atopy وشكل جهازي هو التأق Anaphylaxis.
يتعلق شكل المرض الأرجي السريري بطريق دخول المستأرج وتركيزه وكمية الأضداد IgE المتكون تجاهه.
تدخل المستأرجات غالباً عن طريق الأغشية المخاطية، وبتراكيز ضئيلة جداً (غالباً)، وهو ما يوجه الاستجابة المناعية باتجاه Th2 وبالتالي إنتاج IgE.
المستأرجات Allergens:
المستأرجات أو المؤرجات هي مستضدات ذات وزن جزيئي صغير نسبياً وذوابة بشكل كبير، غالباً بروتينات أو نواشب محمولة على بروتينات ذاتية، لا تكون مؤذية بحد ذاتها لكن الاستجابة المناعية لها تكون مؤذية.
يسبب تقديمها إلى اللمفاويات التحريض على إنتاج الأضداد IgE النوعية، تنفرد هذه المستضدات بقدرتها على توجيه الاستجابة المناعية نحو تفعيل Th2 التي تقوم بدور رئيسي في إحداث الانقلاب الصنفي للأضداد من IgM إلى IgE.
أهم المستأرجات:
- حبوب طلع النباتات وأبواغ الفطور وغبار المنزل وخاصة سوس غبار المنزل (العت المنزلي) Dust mite وشعر الحيوانات والريش والوبر والحشرات ونواتجها، وكل ما سبق مستأرجات رئوية.
- الأغذية: مثل الحليب، الدقيق، البيض، المكسرات، الشوكولاتة، السمك، فستق العبيد، وبعض الأدوية، وجميعها مستأرجات غذائية.
- الأمصال الغريبة والهرمونات، تدخل في الطريق العام فتسبب الصدمة التأقية.
- سموم الحشرات ذات الأجنحة: مثل النحل والدبور، ومستأرجات مهنية تكون غالباً نواشب وجميعها مستأرجات جلدية.
- الأدوية والكيماويات: مثل الصادات والمطهرات وأدوية التخدير والفيتامينات.
الرياجين Reagin (الضد IgE) :
Download eMufeed Android Application Now
