علم المناعة و الأورام ج4

الآليات الفعالة في المناعة تجاه الأورام:

الخلايا T:

هي الخلايا الرئيسية المسؤولة عن المناعة ضد الأورام:

Tc: تتعرف على المستضدات المشتركة مع MHC-I على سطح الخلايا الورمية فتقتلها بعد أن تصبح على تماس مباشر معه عن طريق تحريض الاستموات، وكذلك عن طريق إفراز بيرفورين وغرانزيمات.

استجابة Tc استجابة مناعية حقيقية نوعية وتترك ذاكرة، لها الدور الرئيسي في التخلص من الأورام خاصة المحرضة بالفيروسات.

Th: تتفعل بالمستضدات الورمية فتطلق السيتوكينات التي تفعل Tc و NK والبالعات والخلايا B كما تطلق TNF s القاتلة للخلايا الورمية بشكل مباشر.

- الخلايا B والقتل الخلوي المعتمد على الأضداد والعوامل الخلطية:

يمكن للآليات الخلطية أن تشترك في قتل الخلايا الورمية، فالخلايا B بوصفه APC تلعب دور مهم في معالجة وعرض المستضدات الورمية للخلايا Th، كذلك فهي تنتج أضداد تتفاعل مع الورم وتسبب حل الخلايا الورمية عن طريق:

• تثبت المتممة على سطح الخلايا الورمية بسبب حلها.
• القتل الخلوي المعتمد على الأضداد ADCC حيث تقوم الخلايا NK بشكل رئيسي وخلايا أخرى مثل البالعات والمعتدلات بالارتباط بالخلايا الورمية المحاطة بأضدادها فتسبب قتل الخلايا الورمية.

يمكن للآليات المناعية السابقة أن تفشل في الحماية من الأورام وتسمى هذه الظاهرة الإفلات المناعي immunologic escape أو النجاة المناعية.

العوامل التي تمكن الورم من تجنب الاستجابة المناعية:

تستطيع الأورام أن تنجو من العمل القاتل للاستجابة المناعية بآليات متعددة تسبب نشوء الورم وانتشاره وإفلاته من التقصي المناعي.

يمكن أن يكون الثوي مثبطاً مناعياً لسبب بدئي أو مكتسب فيروسياً أو علاجياً، يوجد تثبيط مناعي خفيف مؤقت أثناء الحمل.

هناك عوامل تعود للمستضدات الورمية