بيوميكانيك مفصل الكتف ج4

آلية حركة عظم لوح الكتف:

يكون عظم الكتف متصلاً مع القفص الصدري عن طريق المفصل الأخرمي الترقوي ( Ae) والترقوة ( C ) والمفصل القصي الترقوي (Se ) .

عظم اللوح هو الذي يحمل المفصل الحقاني العضدي (G) وهو قادر على القيام بحركات مستقلة خاصة به فعندما يتحرك لوح الكتف على جدار القفص الصدري فإنّ حركاته الأساسية تشمل:

حركتي الارتفاع والانخفاض لعظم اللوح elevation and depression:

قد يرتفع عظم اللوح للأعلى ( e ) أو ينخفض للأسفل ( d) .

تحدث هاتين الحركتين حصراً ضمن المفصل الأخرمي الترقوي وبدون دورانية حول الرباط الغرابي الترقوي.

أمّا بالنسبة للمدى الحركي لحركتي الارتفاع والانخفاض للوح الكتف فيقدر ب ( 30) درجة.

حركة ارتفاع عظم لوح الكتف elevation:

تحدث هذه الحركة عند حمل الأحمال الثقيلة أو عند هز الأكتاف وتقوم بالحركة أربع عضلات هي:

• العضلة رافعة عظم اللوح.
• العضلة شبه المنحرفة.
• العضلة المعينية الصغرى.
• العضلة المعينية الكبرى.

أمّا بالنسبة لاشتراك العضلة المنشارية الأمامية Serratus anterior في رفع لوح الكتف فما زال موضع جدل ولم يحسم بعد.

حركة انخفاض عظم لوح الكتف depression:

هذه الحركة نلاحظها مثلاً عند المشي على عكاز واحد أو عند أداء تمرين رياضي على المتوازيين وتقوم بهذه الحركة مجموعة من العضلات هي:

من الأمام:

• الجزء السفلي من العضلة الصدرية الكبيرة
• العضلة الصدرية الصغيرة.
• العضلة تحت الترقوة.

من الخلف:

• العضلة العريضة الظهرية.
• الجزء السفلي من العضلة شبه المنحرفة.

إن العضلتين الصدرية الكبيرة والعريضة الظهرية تعملان كعضلتين خافضتين.

– حركتي دوران اللوح للأعلى والأسفل:

يدور لوح الكتف إلى الأعلى والأسفل حيث تحدث انزلاق اللوح للأنسي أو الوحشي ضمن مستوى الجهة حيث يرتفع عظم الأخرم The acromion أو ينخفض.

بحيث يتجه الجوف الحقي Glenoid cavity نحو الأعلى U أو نحو الأسفل وتزاح الزاوية السفلية للوح الكتف في الاتجاه الخارجي أو الداخلي وحين يتجه الجوف الحقاني نحو الأعلى قد تصل الزارية بين الحافة الفقرية لعظم لوح الكتف والمستوى الشاقولي إلى ٦٠ درجة.

وتحدث هذه الحركة حصرا كنتيجة الدوران لوح الكتف حول الرباط الغرابي الترقَوي المخروطي الوحشي أما بالنسبة لمدى الحركة حركتي دوران اللوح الكتف فيقدر ب ٦٠ درجة.

حركة دوران لوح الكتف إلى أعلى:

تتحقق هذه الحركة الدورانية للوح الكتف بتزاوج للقوة وتقوم بهذه الحركة ٣ عضلات هي:

١ – العضلة شبه المنحرفة العلوية.

٢ – العضلة شبه المنحرفة السفلية.

٣ – العضلة المنشارية الأمامية.

ملاحظة: إن حركة دوران لوح الكتف إلى أعلى يسهم إسهاماً هاماً في عمل منظومة عظام الكتف وخاصة أثناء حركتي العطف أو التبعيد للكتف.

حركة دوران لوح الكتف إلى أسفل: