مرونة الرئة و جدار الصدر 

 **مرونة الرئة و جدار الصدر**

& إن دراسة العلاقة بين تغيرات الضغط داخل التجويف الجنبي (pressure  pleural   intra) و تغيرات الحجم داخل الرئتين تعطينا فكرة جيدة عن مرونة: (elasticity) كل من الرئتين و القفص الصدري.

و يطلق مصطلح المطاوعة (Compliance) على العلاقة بين تغيرات الحجم  و تغيرات الضغط أي:

حيث C المطاوعة  و وحدتها لتر/سم ماء p  تغيرات الضغط (سم ماء)   ,  v تغيرات الحجم (لتر)

و حيث أن الرئتان تتمددان و تتوسعان عندما يتوسع القفص الصدري , فمطاوعة  الرئتين تتعلق بمرونة كل من القفص الصدري ونسيج  الرئتين ذاته.

و في التجاويف التي تتمتع بمرونة كافية تكون العلاقة بين تغيرات الضغط وتغيرات الحجم علاقة طردية ذات خط مستقيم:

أما الرئتين فإن وجود مادة السرفاكتنت  surfactant   التي تبطن الأسناخ  الرؤية  يغير هذه العلاقة بحيث تكون التغيرات في حجم الرئتين لكل زيادة في الضغط أقل في حال الشهيق مما هي عليه الحال أثناء الزفير .

و السبب في ذلك أن مادة السرفاكتنت التي تبطن أجواف الأسناخ الرئوية ترفع توتر  سطح الأسناخ عندما تتمدد و تخفضه عندما تنكمش , و بهذا فهي تنظم توترالسطح أثناء  عمليتي الشهيق و الزفير , بحيث تساوي بين الضغوط داخل الأسناخ الرئوية المختلفة  الحجم، و من المعروف أن غياب مادة السرفاكتنت من أجواف الأسناخ الرئوية يؤدي  إلى حدوث الإنتفاخ الرئوي (emphysema).&

**حجوم الهواء المتنفس في الرئتين و فوائد قياسها**

& يستعمل لقياس الحجوم والسعات في الرئه جهار خاص يسمى مقياس النفس و تفيد معرفة هذه الحجوم والسعات في فهم فيزيولوجيا التنفس , كما أنها  تعطينا فكرة عن حالة الرئة الصحية، و يمكن تمييز الأنواع التالية من الحجوم  والسعات:

1 - حجم الهواء الجاري (volume  Tidal) أو-TV : و هو حجم الهواء الذي يدخل الرئتين أثناء الشهيق أو يخرج منهما أثناء الزفير و ذلك  خلال دورة تنفسية واحدة و يقدر هذا الحجم بحوالي (500سم3).

2- حجم الشهيق الإحتياطي ( Volume  Reserve  inspiratory)— IRV:

وهو أكبر كمية من الهواء يمكن أن تدخل الرئتين زيادة على حجم الهواء الجاري الشهيق القسري,  و هذه الكمية تبلغ حوالي (3000 سم 3) عند الرجال، و (2100 سم3) لدى النساء.

3- حجم الزفير الاحتياطي( Volume Reserve  Expiratory  )  ERV:

هي كمية الهواء التي يمكن طرحها من الرئتين بزفير قسري بعد زفير عادي وتقدر هذه الكمية ب (1100سم3) عند الرجال و (800 سم3) عند النساء.

4- حجم الهواء الباقي Volume  Residual  RV:

وهو كمية الهواء التي تبقى في الرئتين بعد الزفير الجهدي ويقدر هذا الحجم ب  (1200 سم3) عند الرجال و (1000 سم3) عند النساء.

5- السعة الوظيفية الباقية Capacity  Residual  Functional -FRC:

و هي تساوي حجم الهواء الباقي حجم الزفير الإحتياطي