إنقطاع الطمث

&^مقدمة^

يعد الطمث طبيعياً حين يحدث بفواصل 22 إلى 35 يوم , مدته أقل من 7 ايام , وكميته أقل من 80 مل .

الضائعات الطمثية تتكون من سائل نسيجي , دم , وبطانة رحم . إضطرابات الطمث يعبر عنها بـــ 5\28 أي أن المرأة تحيض لمدة 5 أيام بفواصل 28 يوم . غالبا ما تحدث الاضطرابات الطمثية في طرفي سن النشاط التناسلي أي تحت 19 سنة أو فوق عمر 39 .&

&التغيرات في طول الدورة الطمثية :

يمكن أن تكون الفواصل بين الطموث أكثر من 35 يوم وعندها تسمى هذه الحالة قلة الطموث , وفي حال كانت الفواصل أقل من 21 يوم يسمى بتعدد الطموث , ويعرف انقطاع الطمث البدئي بعدم حدوث الطمث حتى عمر 16 عام , اما انقطاع الطمث الثانوي يعرف بعدم حدوث الطمث لمدة 3 أشهر أو أكثر بعد دورات طمثية طبيعية .&

&التغيرات في كمية الدورة الطمثية :

قد تختلف كمية الضائعات الطمثية بدون تغير في تواتر الطموث , حيث تسمى الضائعات الخفيفة او الضئيلة بشح دم الطمث , وعندما يكون الدم غزيراً تسمى الحالة بالنزف الطمثي و قد يكون النزف الطمثي ناجما عن حالة عضوية أو قد لا تشاهد أي تشوهات رحمية ظاهرة , وتسمى هذه الحالة بالنزف الرحمي الوظيفي .&

&الإضطرابات في التواتر وكمية ضياع دم الطمث :

يكون التواتر غير موجود , وكذلك يوجد إضطرابات بكمية دم الطمث أحيانا زائدة واحياناً قليلة , ويسمى هذا المصطلح بالنزف الرحمي , ويشير إلى حالة موضعية تتطلب استقصاء . &

&إنقطاع الطمث وشح دم الطمث :

انقطاع الطمث البدئي :

هو عدم حدوث الطمث حتى عمر 16 سنة , يكون ناجماً في 5% من النساء عن اضطرابات صبغية مثل سوء تصنع الإقناد حيث لا تتطور عند إذن الصفات الجنسية الثانوية . قد يكون إنقطاع الطمث البدئي بسبب تشوه قناة موللر مثل غياب الرحم , عدم تصنع المهبل , حجاب مهبلي معترض , عدم إنثقاب غشاء البكارة .

في اضطرابات عدم تصنع المهبل , حجاب مهبلي معترض , عدم إنثقاب غشاء البكارة فإنه يمكن حدوث الطمث لكنه لا يخرج من السبيل التناسلي , وتعد هذه الحالة طمث خفي أكثر من إنقطاع الطمث , ممكن أن يكون لبعض النساء إضطرابات تغذية أو يمارسن رياضة بشدة .

إنقطاع الطمث الثانوي :

أشيع سبب لحدوث انقطاع الطمث الثانوي هو الحمل , فالطمث الطبيعي يعتمد على وجود مهبل ورحم طبيعيين ويعتمد على التبادل بين الهرمونات المفرزة من الوطاء والغدة النخامية والمبيضين .&

&استقصاءات إنقطاع الطمث الثانوي :

ما لم يكن هناك شك بمرض عضوي , أو حدوث العقم لدى السيدة , فإن معظم الخبراء لا يقومون بإجراء استقصاءات حتى يستمر إنقطاع الطمث لمدة 6 -12 شهر حيث أن معظم النساء يحدث لديهن الطمث خلال هذه الفترة .

القصة المرضية ضرورية , حيث يجب أن يسأل الطبيب عن قصة تغذية , أو القيام بجهد زائد , أو إذا كان هناك أي حالة طبية او نفسية موجودة , ويجرى الفحص الحوضي بالأمواج فوق الصوتية , وممكن أن يجرى الفحص المهبلي ايضاً .