الأجهزة داخل الرحم والتعقيم

&^مقدمة^

تَستعمل أكثر من 100 مليون سيدة الأجهزة داخل الرحم على مستوى العالم ولكن هذه الأجهزة تُعد غير مستخدمة على نطاق واسع في الولايات المتحدة , إن معدلات الفشل الواقعية عند استخدام هذه الاجهزة هي مشابهة لها في حالات التعقيم.&

&الاجهزة المانعة للحمل داخل الرحم :

حتى يكون الجهاز المانع للحمل مرضياً , يجب ان يكون ادخاله سهلاً , إزالته سهلة , تأثيراتة الجانبية أقل , فعاليته عالية في منع الحمل , تُعدّ IUDs مثاليّة حين تقيم السيدة علاقة مستقرة وحيدة الشريك مع خطورة منخفضة لانتقال الأخماج المنتقلة بالجنس يمكن للنساء الخروسات أن يستعملن IUDs دون أن تتأثر الخصوبة على المدى الطويل. إن النساءاللواتي لديهن قصة استعمال IUDs واللاتي لديهن خطورة منخفضة للإصابة بالخمج قد يكن كذلك مرشَّحات لاستخدام هذه الطريقة إذا تم إثبات الخصوبة لديهن بعد حدوث الخمج البوقي وتعتبر IUDs مثالية لدى النساء اللواتي يقيس جوف الرحم لديهن 6 - 9 ملم.

يؤدي LNG-IUS عموماً إلى مشح أو نزف عشوائي لفترة تصل إلى 4 أشهر، حيث ترقّ بطانة الرحم بعد ذلك وتتراجع كمّية دم الطمث بمقدار 70 – 90 %. ومن ناحية أخرى فإن IUD الحاوي على النحاس يؤدّي إلى زيادة النزف الطمثي بحوالي 35 %. وبذلك فإن السيدة التي تعاني من نزف طمثي غزير أو عسرة طمث تستفيد أكثر من IUDs الحاوية على الهرمونات.&

&التأثيرات الجانبية للولب :

خلال الادخال ممكن ان يحدث لدى المريضة انثقاب بالرحم ويعتمد ذلك على خبرة الطبيب ويتظاهر هذا الانثقاب بنزف وألم , ولكن غالبا مايكون صامتا وعند الشك به يجب تحديد موقع اللولب بالايكو , واذا ماثبت دخوله الى جوف البطن , لا بد من ازالته , كون النحاس يسبب ارتكاس نسيجي والتصاقات .

الطرد : يميل الرحم لطرد الجسم الغريب منه , غالبا يحصل ذلك خلال