الاختلاطات الصغرى في الحمل

^مقدمة^

التغيرات الفيزيولوجية والتشريحية اثناء الحمل قد تؤدي لاختلاطات بالرغم من كونها صغرى إلا إنها تسبب انزعاج واضح عند العديد من النساء .&

&الغثيان والاقياء :

تبدأ الأعراض غالباً في الأسبوع الحملي السادس وتتراجع في الأسبوع 14 , حيث يصيب الغثيان 75% من الحوامل , اما الإقياء يصيب 50% من الحوامل , والأعراض تكون شائعة أكثر بالحمل المتعدد أو في حالة وجود قصة حمل غير ناجح , السبب يكون من الاستروجين المرتفع أو HCG . ويصنف الاقياء حسب شدته الى خفيف ومتوسط وشديد .

الخفيف :

الشكل الاشيع , يحدث غالبا في الصباح وتحرضه الشدات العاطفية , يكون علاجه بتناول وجبات خفيفة متكررة اثناء اليوم , وتناول السوائل بين الوجبات و ليس خلالها , وممكن للبيريدوكسين 50 ملغ او ميتوكلوبراميد ان تحسن الاعراض المتوسط :

يمكن ان يحصل في اي وقت من اليوم وتشعر المريضة بالتعاسة وممكن ان تبدي علامات تجفاف خفيف

الشديد :

هذا الشكل غير شائع , يتظاهر بغثيان شديد واقياء متكرر وتظهر علامات التجفاف بسرعة مع علامات الحماض الكيتوني .

علاجه :

قبول المريضة في المشفى وبدء العلاج بسرعة لتلافي اذية الكبد , وفتح خط وريدي وتصحيح التجفاف والحماض , ومراقبة الوارد والصبيب البولي , ويجب ان تبقى المريضة في المشفى يومين بعد توقف الاقياء لتبدأ بكسب الوزن .&

&البواسير والدوالي الوريدية :

يزداد حدوث البواسير والدوالي الوريدية بالساقين واحيانا الفرج اثناء الحمل , ويزداد حجمها وتتفاقم مع تقدم عمر الحمل , وقد تظهر البواسير بعد الولادة لأول مرة وممكن أن تكون مؤلمة , ويجب تجنب الامساك ونعتمد على المعالجة الموضعية . أما الدوالي الوريدية يزداد حجمها مع تقدم الحمل , ويمكن علاجها والتخفيف من أعراضها بالاستلقاء ورقع القدمين لاكبر قدر ممكن , وعندما تكون الاوردة مؤلمة ومزعجة بشدة يمكن لبس جوارب ناعمة في الصبح عند الاستيقاظ , ويعتبر العلاج الجراحي مضاد استطباب اثناء الحمل في الحالتين .&

&ألم الظهر :

هو الاختلاط الشائع في نهاية الحمل , ويشعر به فوق المفصل العجزي الحرقفي ,يحدث بسبب ارتخاء الاربطة التي تدعم المفاصل , يحدث هذا الارتخاء بسبب البروجسترون او الريلاكسين .

عوامل الخطورة :

قصة سابقة لألم ظهري في حمل سابق , اذيات الحوض والظهر السابقة , الجهد الجسدي الشديد , ارتفاع مشعر كتلة الجسم , الشدة العاطفية والتدخين .

يكون هذا الألم اسوء ليلاً , يمكن لبعض الاجراءات ان تخففه مثل