المناعة ج4

وسائل الدفاع العميقة والتفاعل الجلدي والالتهابي:

الخط الثاني في الدفاع الطبيعي = التفاعل الالتهابي:

B- التفاعل الالتهابي Inflammation:

التفاعل الالتهابي تفاعل مبكر في الأذية، بمجرد أن يخترق العامل الخمجي الحواجز الخارجية مثل الجلد أو الأغشية المخاطية ويدخل النسج فإن أول استجابة للثوي هي تفاعل غير نوعي للأذية يدعى لاستجابة الالتهابية Inflammatory Response أو الالتهاب.

إن العلامات الأربعة الرئيسية للالتهاب مألوفة وقد وصفها الطبيب الروماني Celsus في القرن الأول للميلاد وهي الاحمرار Redness، السخونة Heat، الوذمة والانتفاخ Swelling والألم pain.

والعلامة الخامسة التي تلحق بها هي العجز الوظيفي Loss of Function، هذه الاستجابة الالتهابية تعتبر وافية لأنها تجعل مواد وخلايا دموية مفيدة في الدم تصل إلى مكان الأذية مباشرة وهي تتلو على أذية حيوية أو فيزيائية أو كيميائية.

تختلف شدة الالتهاب بحسب طبيعة الأذية، وتبقى الاستجابة الالتهابية موضعة في مكان الأذية وتزداد شدتها مع مرور الوقت ويمكن أن يصبح الالتهاب مزمناً ويستمر لزمن طويل.

يمكن للاستجابة الالتهابية أن تفعل بروتينات التخثر في الدم فتكون خثرات في الأوعية الصغيرة مكان الأذية مما يساعد في الحد من انتشار الخمج.

أثناء الالتهاب تقوم مكونات المتممة C3a و C5a بإطلاق مواد كيميائية من حبيبات الخلايا البدينة الموجودة في النسج فتزيد هذه الكيماويات المنطقة (كينين، بروستاغلاندين، هستامين ...) بدورها النفوذية الوعائية للأوعية الصغيرة كما تسبب توسع هذه الأوعية مما يزيد تدفق الدم والبروتينات المضادة للميكروبات إلى المنطقة.

بعض هذه الكيماويات المنطلقة تسبب إنتاج مستقبلات الكريات البيض على جدر الأوعية الدموية مكان الالتهاب. لذلك فإن الكريات البيض الجوالة في الدوران تلتصق على السطح الداخلي لجدر الأوعية الدموية المتوسعة وزائدة النفوذية وذلك من خلال المستقبلات ثم تهاجر خارج هذه الجدر الوعائية المتسعة زائدة النفوذية استجابة لعدد من عوامل الجذب الكيميائي وتسمى هذه الاستجابة الانجذاب الكيميائي.

إن أول نوع من الكريات البيض الجائلة في الدوران والواصلة إلى مكان الالتهاب هي المعتدلات PMSs وتكون مسيطرة مباشرة بعد حدوث الأذية.

وبعدها تبدأ الوحيدات Moncocytes واللمفاويات Lymphocytes بالتراكم في المنطقة، تقوم المعتدلات والوحيدات (التي نضجت إلى بالعات في مكان الخمج) ببلعمة المواد الغريبة الأجنبية بكفاءة عالية وفيما يلي تلخيص للحوادث الأساسية للعملية الالتهابية:

أذية النسج: تؤدي لإطلاق الكينين (ببتيد يوسع الأوعية الدموية ويزيد نفوذيتها للبلازما) والبروستاغلاندينات (حموض دسمة طويلة السلاسل تعمل عمل الكينين) والهستامين.

تعمل هذه المواد على توسيع الأوعية الدموية الصغيرة وزيادة نفوذيتها للبلازما.

تتوسع الأوعية الدموية الصغيرة وتزداد