السلس البولي ج6

فحص الحوض:

العلاج:

1- العلاج السلوكي.

2- العلاج الطبيعي.

3- العلاج الدوائي.

4- التدخل لجراحي.

أولاً : العلاج السلوكي:

أول خطوة في التدبير هي أن تطلب من المريض أن يملىء الجدول الزمني اليومي للتبول لمدة أسبوع، الشخص المصاب بالسلس البولي الملح ربما يسجل دخول للحمام كل ساعة أو أكثر من ذلك عند المساء.

هدف العلاج السلوكي هو تقليل عدد مرات التبول إلى مرة كل 3 أو 4 ساعات بما في معناه من 4 إلى 6 مرات كل يوم في النهار ( 7 صباحاً - 11 مساءً ) وليس لأكثر من مرة واحدة بالليل.

هناك طريقتين من أجل التدريب المثاني:

1- يطلب من المرضى الذهاب إلى الحمامات سواء احتاجوا ذلك أم لا بمدة زمنية منتظمة وهي عادة تبدأ بساعة كاملة ومن ثم تزيد مدتها نصف ساعة متتالية حتى نحصل على هدفنا وهو 3 أو 4 ساعات بين كل تبول ويطلب منهم أن يسجلوا دخولهم إلى الحمام على الجدول.

2-حوادث تسريب البول يجب أن تسجل أيضاً على هذا الجدول، يجب أن تراجع هذه التسجيلات من قبل أخصائي فيزيائي عند كل زيارة ويجب التأكيد على عدم التبول في خلال هذه الفترات الفاصلة لكي نتغلب على هذا الحس الاضطراري القسري للبول.

هناك بعض التقنيات من أجل التغلب على هذا الحس:

- تقلص عضلات أرضية الحوض: إن هذا العمل سوف يثبط نشاط عضلة المثانة، ولكن قد يزيد الإلحاح عند بعض المرضى بزيادة الضغط على المثانة في نفس الوقت، خصوصاً عندما تكون عضلات البطن متقلصة.

- الاسترخاء: الإلحاح يزيد التوتر الجسمي بشكل عام، ولهذا فهو يزيد من تعقيد هذه المشكلة، إن المرضى يدربون على خفض الضغط داخل البطن لاسترخاء عضلات البطن.

- التشويش: