- الفيزيولوجيا المرضية للجهاز البولي:
مقدمة – فيزيولوجيا الكلية:
يتم الحفاظ على تركيب الوسط الداخلي للجسم من خلال:
الرئة: غاز ثاني أوكسيد الكربون، الماء، مواد طيارة.
الجلد: الماء، الأملاح المعدنية، بعض الفضلات الآزونية (البولة، الكرباتتين، حمض البول).
الأمعاء: الفضلات الطعامية، أملاح المعادن الثقيلة، الأصنفة الصفراوية.
الكلية: لها الدور الأهم من خلال الوظائف الفيزيولوجية التالية:
- تركيب وطرح البول.
- التخلص من نواتج الاستقلاب المختلفة (البولة وحمض البول).
- التخلص من بعض السموم والعقاقير.
- طرح الزيادة من الماء والأملاح
- تنظيم استقلاب الماء والأملاح.
- تنظيم التوازن الحامضي القلوي.
- تنظيم الضغط الحلولي (التناضحي).
- إفراز بعض الهرمونات
- الريتين (رافع الضغط الشرياني).
- الإريثروبويتين (المحرض على انتاج الكريات الحمراء).
- تحويل الفيتامين د إلى الشكل الفعال.
التشريح الوظيفي للكلية:
منطقة قشرية محيطية: قشر الكلية.
منطقة لبية مركزية: لب الكلية.
النفرون Nephron:
- الوحدة الوظيفية الرئيسية في الكلية.
- تحتوي الكليتان على مليونين نفرون تقريباً.
- كل منها قادر على تشكيل البول بمفرده.
- لا تستطيع الكلية إعادة تشكيل نفرونات جديدة بدل المتخربة منها.
- يتألف النفرون من الكبيبة الكلوية والنبيب الكلوي.
الكبيبة الكلوية Glomerulus:
- شبكة من الشعيرات الدموية المتفاغرة فيما بينها (كبيبة مالبيكي).
- يصل عددها إلى ٥٠ تفرعاً.
- يصلها الدم عبر الشرين الوارد ويغادرها عبر الشرين الصادر.
- تحاط الشعيرات الدموية بمحفظة بومان.
- تتألف محفظة بومان من وريقة حشوية وأخرى جدارية بينهما فراغ يتمادى مع النبيب الكلوي.
غشاء الشعيرات الكبيبية (الغشاء الكبيبي):