نزف أشهر الحمل الأخيرة

التاريخ 10/2/2019

مقدمة

نزوف اشهر الحمل الاخيرة هي النزوف الحاصلة بعد الاسبوع 20 من الحمل ,اهم الاسباب لهذه النزوف هي المشيمة المنزاحة , انفكاك المشيمة , نزف من عنق الرحم , الوعاء المتقدم على الجنين .

المشيمة المنزاحة :

هي توضع المشيمة اسفل الجزء المتقدم على الجنين حيث تنغرس المشيمة في الجزء السفلي من الرحم ولها نوعين اما ارتكاز اصغري يسمح بالولادة الطبيعية , او اعظمي يحول دون حدوثها .

المشيمة المنزاحة هي اشيع اسباب نزوف اشهر الحمل الاخيرة , وتشيع عند الولودات اكثر من الخروسات , وكذلك تزداد نسبة حدوثها مع القيصريات , تحدث اول هجمة للنزف في الاسبوع 36 من الحمل في اكثر الحالات .

الاعراض والعلامات والتشخيص :

عادة تترافق الحالة مع نزف عفوي غير مؤلم , وتكون الهجمة الاولى خفيفة تعاني منها السيدة في المنزل , مع توضع عالي للجزء المتقدم من الجنين , ويتم تأكيد التشخيص بواسطة الأمواج فوق الصوتية .

في حال اظهر الصدى مشيمة واطئة في الاسبوع 18 من الحمل , ومع تقد عمر الحمل فإن أغلب هذه الحالات يصبح الارتكاز فيها طبيعيا

المس المهبلي مضااااد استطباب .