تحضير للمشي:
يمكننا التدرج بتمرينات المشي من الأسهل إلى الأصعب عن طريق استعمال الأدوات المساعدة وذلك بالتسلسل التالي:
- المشي ضمن القضبان المتوازية.
- المشي بمساعدة إطار المشي.
- المشي بمساعدة العكازات المختلفة.
- المشي بمساعدة العصا.
- المشي بدون مساعدة أي أداة.
فعند تدريب المريض على المشي يجب اتباع مساعدة المريض للانتقال من خطوة إلى أخرى بالتدريج وتطبيق التمارين العلاجية المناسبة حيث يجب:
- محاولة إجلاس المريض في السرير.
- محاولة مساعدته على الوقوف جانب السرير.
- التعلم والاستناد على الكرسي المتحرك.
- مرحلة التدريب ضمن جهاز المتوازي.
- مرحلة استخدام المساعدات كالعكاكيز ضمن جهاز المتوازي.
- مرحلة استخدام المساعدات خارج جهاز المتوازي.
- مرحلة المشي الحر.
هنالك عدة تمارين تجرى على طاولة (سرير) المريض ومن ثم التمارين في الكرسي المتنقل (كرسي العجلات) ومن ثم التمارين بوضع الوقوف.
التمارين على الطاولة قبل استعمال العكازات:
A- وضعية المريض الاستلقاء على الظهر:
B- وضعية الانبطاح على البطن ويقوم برفع جذعه بالاستعانة بيديه وخاصة العضلة مثلثة الرؤوس العضدية.
C- أثناء الجلوس:
- الدفع للأعلى.
- رفع الحوض أثناء الجلوس.
D- أثناء الركوع على الركبتين واليدين:
- القطة والجمل.
- التوجيه للأمام.
- التوجيه للخلف.
النهوض إلى وضع الجلوس على السرير:
لانتقال المريض من وضعية الاستلقاء في السرير إلى الجلوس يلجأ إلى عدة طرق وذلك حسب القوة العضلية وإمكانات المريض:
A- من وضعية الاستلقاء الظهري إلى الجلوس:
توجد عدة طرق للانتقال إلى الجلوس من وضعية الاستلقاء الظهري منها: