إن الالتهاب هو خط دفاعي وفي الوقت ذاته هو سبب لأذية التهابية للنسج Inflammatory injury، يوجد 3 آليات تسبب مجتمعة الأذية الالتهابية للنسج:
- تطلق المعتدلات والبالعات بروتيازات من الليزوزومات إلى النسج، تقوم هذه البروتيازات بتخريب الكولاجين والغيلاستين الموجودين خارج خلايا النسج الضامة وفي الغشاء القاعدي للأوعية الدموية والغضاريف.
- تطلق سطوح الأغشية الخارجية للبالعات والمعتدلات المفعلة جذور أوكسيجينية O2- وOH- تؤدي لأذية البرانشيم والخلايا.
- العامل المنخر للأورام ألفا TNF-a الذي تنتجه البالعات المفعلة (وبنسبة أقل المعتدلات) له أفعال سامة تجاه خلايا الثوي.
تقاوم العضوية، من جهة أخرى، الأذية الالتهابية عن طريق إنتاج Anti-protease ، Anti- oxidants لحماية النسج من الأذية الالتهابية كذلك الترانس فيرين وهو بروتين ناقل لحديد المصل والسيرولوبلاسمين وهو بروتين ناقل لنحاس المصل يساعد على التقليل من الأذية الاستقلابية بآليات مضادة للجذور.
- البلعمة Phagocytosis:
البلعمة هي حدثية أساسية في الدفاع غير النوعي عن البدن والخلايا البالعة هي خلايا تخصصت في جذب أو قنص capture – وبلع ingestion وتحطيم destruction الأحياء الدقيقة ولها نوعين:
- كريات الدم البيضاء ذات النوى عديدة الأشكال (المعتدلات PMNs ) ، بليعمات Microphages.
- الخلايا وحيدات النوى " بلعمات Macrophages " وهي يمكن أن تكون جوالة في النسج (histocytes) أو في الدم ( monocytes ) أو تكون ثابتة مثل خلايا الشبكة البطانية مثل الخلايا المبطنة للجيوب الدموية واللمفاوية في الكبد والطحال والعقد اللمفية ونقي العظم.
تضم عملية البلعمة المراحل التالية:
الانجذاب الكيميائي والالتصاق:
تنجذب الخلايا البالعة من لدوران إلى مكان الالتهاب (مكان وجود الجراثيم أو الفيروس) عن طريق مواد جذب كيماوية تنطلق من الأحياء الدقيقة وفوسفوليبيدات منطلقة من أغشية الخلايا من النسج المتأذية ومن تفعيل المتممة C3 و C5a.
تملك الخلايا البالعة مستقبلات على سطحها تستطيع من خلالها أن تلتصق بشكل لا نوعي بالأحياء الدقيقة.
تتعزز وتتسرع عملية الالتصاق والبلع إذا كان الجرثوم محاط بأضداده الخاصة أو إذا كان محاط بالعنصر C3b من المتممة المفعلة أو إذا كان محاطاً بكل من الأضداد الخاصة والعنصر C3b من المتممة تدعى الطاهيات ويدعى تسريع البلعمة هذا عملية طهاية.
البلع Ingestion: