تنشؤات الفرج والمهبل – الجزء الثالث

**العلاج الجراحي**

استئصال الفرج الجذري ( Radical vulvectomy ) مع تسليخ العقد الأربية بالجهتين.

سابقاً: طريقة ( En Bloc Taussig and Way)

كان يُجرى استئصال الفرج الواسع الجذري من أعلى الفرج إلى أسفله مع المنطقة الواقعة بين الشوك الحرقفي الأمامي العلوي والفرج في الجهتين، مع الوجه الأنسي للفخذين.

تترك المنطقة حول الشرج، لكن يتم استئصال البظر والشفرين الكبيرين والصغيرين مع المحافظة على الإحليل وكذلك يتم تسليخ العقد اللمفاوية. تؤدي هذه العملية إلى ضياع مادي كبير واختلاطات أخرى )استشفاء طويل، إنتانات ثانوية( بسبب ترك المنطقة لتتندب بالمقصد الثاني( healing intention nd2 .)

حالياً:

يتم اللجوء إلى استئصال الفرج البسيط بإجراء 3 شقوق جراحية، الشق الأول: استئصال الشفرين الكبيرين والصغيرين والبظر إلى فتحة الإحليل. الشق الثاني والثالث فوق المنطقتين الإربيتين لتسليخ العقد المغبنية والفخذية.

ثم يتم إغلاق هذه الشقوق الجراحية بالخياطة )المقصد الأول(.

**أورام المهبل Vaginal Tumors**