الداء الحوضي الالتهابي

&^مقدمة^

يشكل الداء الحوضي الالتهابي /pelvic inflammatory disease /أحد الأمراض المنتقلة بالجنس المزعجة والمكلفة التي تنتج عن الأخماج الجرثومية في السبيل التناسلي العلوي في غير الحامل وأحياناً في الحامل. تبين الدراسات أهمية العضويات الدقيقة الممرضة في السبيل التناسلي السفلي التي تصعد من باطن العنق لتؤدي إلى التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق، وأحياناً التهاب البريتوان.

إن أكثر العضويات أهمية في إحداث الداء الحوضي الالتهابي هي الكلاميديا التراخومية، النيسريا والميكوبلازما التناسلية .&

&الانتان بالكلاميديا :

يتميز هذا الانتان بكونه لا عرضي عادة , وتعاني 20 % من النساء من ضائعات مخاطية قيحية , عسر تبول , نزف رحمي بين الطموث , تستخدم فحوص مخبرية مختلفة لتأكيد تشخيص الخمج بالكلاميديا:

الزرع النسيجي الذي يتطلب خلايا حية، وهو مكلف.

اختبارات المستضدات، وهي سريعة وغير مكلفة مع حساسية ونوعية عاليتين.

اختبارات تهجين الدنا واختبارات مضاعفة الحمض النووي// PCR وتفاعل سلسلة الليغاز// وهي سريعة وأكثر تكلفة.

يتم العلاج بالازيترومايسين او الدوكسيسكلين .&

&الانتان التناسلي بالنيسريات البنية :

تكون معظم النساء غير عرضيات،. حين يكون الخمج عرضياً فإن التظاهرات تكون مماثلة لها بالنسبة إلى الكلاميديا، وتتضمن التهاب عنق الرحم المخاطي القيحي، الذي يترافق مع عنق متوذم أحمر اللون وهش، نزف بالتماس، والتهاب إحليل حاد يؤدي إلى عسرة تبول مع القليل من الزحير أو الإلحاحية، ويكون زرع البول سلبياً عادة.

المكورات البنية لا تستطيع اختراق الظهارة المهبلية الرصفية , وعند انتشار الانتان فإنه