الإمتصاص

**فيزيولوجيا الإمتصاص الهضمي**

& يتم يومياً إمتصاص حوالي (٧ -١٠) لتر من الماء، و(100-50 غ) من الشوارد غير العضوية و 70-100 غ من الحموض الأمينية .

و حوالي ١٠٠ غ من المواد الدهنية (حموض دهنية +غليسرول)، و بضع مئات من الغرامات من السكريات الأحادية البسيطة.

و معظم هذه المواد يمتص من قبل خلايا الغشاء الظهاري للأمعاء الدقيقة التي تكيفت تشريحياً و فزيولوجياً للقيام بهذه المهمة.

و تجدر الإشارة هنا إلى أن دور الفم في الإمتصاص غير هام إلا في حالات علاجية جداً نادرة كإعطاء أدوية خاصة يخشي تفككها بالعصارات المعدية أو المعوية أو تحللها في الكبد مثل مثبطات المضخات الصوديومية - البوتاسية، و بعض المواد الهرمونية.

أما المعدة فهي ذات سطح إمتصاصي ضعيف لخلوها من الزغابات الإمتصاصية التي تميز ظهارة الأمعاء و لكثرة الموصلات السادة (Junctions Tight) بين الخلايا المكونة لظهارتها .

ومع هذا يتم إمتصاص بعض الماء و الكهارل من المعدة و بعض المواد شديدة الذوبان في الدسم كالكحول و الإسبرين وغير ذلك، أما في لمعة الأمعاء الغليظة فلا يتم إمتصاص سوى بعض الماء و بعض الشوارد الهامة مثل الصوديوم و الكلور و ذلك بسبب البنية التشريحية غير الإمتصاصية المكونة لجدار الأمعاء الغليظة من ناحية،.

و من ناحية أخرى بسبب خلو الفضلات الطعامية التي تدخل الأمعاء من مواد غذائية يجدر إمتصاصها، إذ تقوم الأمعاء الغليظة بإمتصاص بعض نواتج التخمر الجرثومي للسيللوز أو غيره من السكريات التي تمر إلى هذا الجزء من الأمعاء. &

** البنية التشريحية للسطح الإمتصاصي في الأمعاء الدقيقة **

& تتميز بطانة الأمعاء بوجود ثنيات وطيات عديدة تنتشر على كامل سطح هذه البطانة على شكل دسامات ناقصة توسع السطح الإمتصاصي للأمعاء بمعدل ٣ أضعاف عما لو كان السطح أملساً، و تبزغ من سطوح هذه الدسامات ملايين الزغابات الصغيرة التي تكون عريضة و قصيرة في مستوى العفج ثم تقل كثافتها تدريجياً و تصبح ورقية لشكل في مستوى الصائم السفلي حيث تزداد كثافتها بشكل واضح.

ثم تقل كثافتها في القسم القاصي من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) حيث تصبح إصبعية الشكل و أقل طولا من زغابات القسم الداني من الأمعاء الدقيقة (الصائم العلوي).

و تساهم هذه الزغابات في مضاعفة السطح الإمتصاصى للأمعاء بمعدل ١٠ مرات، و تتألف كل زغابة معوية من طبقة مفردة من الخلايا الظهارية تستند إلى غشاء قاعدي .

يرسم الحدود بينها و بين التركيبات الوعائية الكثيفة التي تنتشر تحتها (شريان، وريد، شعيرات دموية، أوعية لمفاوية).

و يتضمن الغشاء القمي لكل خلية من هذه الخلايا حافة فرجونية (border Brush) تتألف من حوالي ٦٠٠ زغيبة طول الواحدة منها 1 ميكرون وقطرها 0,1 ميكرون.

و تساهم هذه الزغيبات هي الأخرى في توسيع سطح الإمتصاص المعوي بمعدل عشرين ضعفاً، و على هذا فإن التركيبات المعوية الآنفة الذكر (الطيات و الزغابات و الزغيبات) .

تساهم مجتمعة بزيادة السطح الإمتصاصي للأمعاء بمعدل ٦٠٠ ضعف عما لو كان هذا السطح أملساً و خالياً من هذه التركيبات ، و تقدر مساحة السطح الإمتصاصي للأمعاء الكلى حوالى ٢٥٠ متراً مربعاً.&

**آليات الإمتصاص الأساسية**

& تساهم آليات متعددة في عملية الإمتصاص عبر بطانة الأمعاء الدقيقة و تسلك المواد الممتصة إحدى سبيلين هما:

١ - السبيل بين الخلايا (Pathway intercellular):

حيث تمر المواد القابلة للإمتصاص عبر الفرع الموجودة بين الخلايا أو الثقوب الناجمة عن توسف الخلايا الظهارية و تجددها.

٢ - السبيل عبر الخلايا الظهارية (Pathway Transcellular):