السلس البولي ج2

أنماط السلس البولي:

أولاً: السلس الدائم:

1.سلس البول التوتري stress incontinence:

الذي لا يمت بأي صلة لمشاعر التوتر التي يعاني منها الإنسان ولذا فربما كان من الأفضل استخدام تسمية (سلس البول الناجم عن الضغط) pressure incontinence.

السعال والضحك وحركة الجسم بطرق معينة (مثل رفع الأثقال، أو القفز) كلها تؤدي إلى إحداث ضغط أكبر على منطقة الحوض، الأمر الذي يضغط على المثانة.

وعادةً ما تقوم العضلات العاصرة الموجودة حول الإحليل بتضييقه أكثر لمقاومة هذا الضغط، إلا أن البول يمكنه أن يتسرب أن لم تستطع العضلات تضييقه بشكل كافٍ كما يمكن أن يحدث هذا إن كانت عضلات الحوض مرتخية.

عند الكثير من النساء، فإنّ الولادة الطبيعية تشكل على الأقل عاملاً مساهماً في حدوث سلس البول، إن لم تشكل فعلاً العامل الرئيسي لسل البول التوتري، لأن الولادة يمكنها أن تلح ضرر كبيراً بأنسجة الحوض أو تؤدي إلى إضعافها ويقل حدوث سلس البول التوتري لدى الرجال مقارنة بالنساء رغم أنه يحدث لدى الرجال الذين استؤصلت غدة البروستات لديهم لأن البروستات تدعم المثانة والإحليل.

2.سلس البول الإلحاحي urge incontinence:

يسمى أيضاً (فرط نشاط المثانة) overactive bladder وهما اسمان مختلفان لنفس الحالة تشمل حدوث انقباضات لا يمكن السيطرة عليها تقود إلى التبول اللإرادي ولا يستطيع المصابون بهذه الحالة منع أنفسهم من التبول في أثناء إسراعهم على المرحاض.

تبدو بعض الحالات كأنها نتيجة اضطراب في نظام الاستشعار في المثانة الخاص بإرسال الإشارات بامتلائها، لأنّ جدار المثانة ينقبض قبل امتلائها فعلاً.

يمثل فرط نشاط المثانة مشكلة للنساء وغالباً ما يحدث بعد سن اليأس، وقد يعبر عن حدوث تغيرات في بطانة المثانة وعضلاتها.

أما للرجال فإنه قد يظهر لعدد من الأسباب، منها عدوى الجهاز البولي، ومشكلات الأمعاء، وتضخم البروستات الحميد.

لكلا الجنسين فإنّ مرض باركنسون والسكتة الدماغية والتصلب المتعدد وإصابات العمود الفقري قد يتسبب في حدوث فرط نشاط المثانة.

3.سلس البول المختلط mixed incontinence: