العته Dementia:
تصف هذه الحالة السريرية التدني التدريجي في الوظائف المعرفية، أي الوظائف الدماغية العلوية، وتصيب عادةً وظائف القشر الدماغي بشكل إجمالي، وأحياناً بشكل موضع، تصاب بشكل خاص الذاكرة ويتدنى الذكاء بشكل تدريجي.
يوجد أيضاً تدني في السيطرة على العواطف وتراجع في السلوك الاجتماعي وفقد الحافز، هناك العديد من الأسباب لهذه الصورة السريرية التي هي شائعة في المراحل المتقدمة للحياة، العته هو سبب هام جداً للإمراضيات في شريحة السكان المتقدمة في العمر، مع تأثيرات اجتماعية واقتصادية عميقة.
يصيب حوالي 10% من الأشخاص الذين تجاوزوا سن 65 سنة، و20% من ذوي الأعمار الأكثر من 80 سنة، السبب الأشيع هو مرض الزهايمر والعته الوعائية والعته المترافق مع جسيمات لوي.
في الممارسة العملية، من الصعب التعرف على الأشكال المختلفة للعته ومن الصعب أيضاً وضع الحدود الفاصلة المقبولة لتدني الذاكرة والوظائف المعرفية الطفيفين عند المعمرين.
التشخيص التفريقي:
يتضمن العته الكاذب المشاهد في الاضطرابات الاكتئابية، حيث يترافق مع أعراض تشبه المراحل الباكرة للعته (بشكل خاص اضطراب الذاكرة، بطء التفكير، فقد كبير للعفوية)، غالباً ما يكون عند الأشخاص المصابين بالعته الكاذب قصة سابقة للاكتئاب أو قصة عائلية لاضطراب المزاج، من المهم التعرف على هذا الشكل حيث أن المعالجة الناجحة لاضطراب المزاج تعيد الوظائف الإدراكية، التخليط الذهني والصعوبات الخفيفة والمتوسطة للتعلم هي من التشخيص التفريقي أيضاً.
داء الزهايمر:
هو الشكل الأشيع للعته، بشكل أكثر من 65% من العته في أي شريحة عمرية، هو مرض تنكسي بدئي للقشر الدماغي، الملامح السريرية الأساسية هي:
- النقص المترقي لقابلية المريض للتعلم والحفظ ومعالجة المعلومات الجديدة (فقد الذاكرة).
- نقص المقدرة على الكلام – الصعوبة في تسمية وفهم ما يمكن أن يقال له (الحبسة الكلامية بمختلف أشكالها).
- اللاإدائية: نقص المقدرة على القيام بالنشاطات الحركية المتقنة.
- العمه: الفشل في التعرف على الأشياء (الملابس على سبيل المثال) والأماكن والأشخاص.
- النقص التدريجي في الوظائف التنفيذية، التنظيم والتخطيط والتعاقب.
- التبدلات السلوكية: سهولة الاستثارة، العدائية والتوهان والتخليط الدوني (الظن بالسوء بالآخرين persecutory)
- فقد البصيرة: التام أو النسبي.
- الاكتئاب: على الرغم من أنه غير العادي حصول الاكتئاب الشديد، لأن المريض يفقد البصيرة.
أسباب العته:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن