المعدة - الجزء الثاني

**الإمتصاص عبر الغشاء المخاطي المعدي**

& الغشاء المخاطي المعدي غير مجهز للإمتصاص على الرغم من أن بعض البروتينات يتم هضمها في المعدة.

و لكن غشاء المعدة يقوم بالرغم من ذلك بإمتصاص كميات صغيرة من الماء - الغلوكوز- بعض الأملاح - الكحول – و العديد من العقاقير الطبية المنحلة فى الدهون.

يفرز حمض كلور الماء من قبل الخلايا الجدارية، و يتضمن الغشاء الخلوي القمي لهذه الخلايا انثناءات و جعدات كثيرة تشكل ما يعرف بالقنيات (Canaliculi) التي تنفتح على لمعة المعدة.

و تشير الدراسات النسيجية أن إلى أن الوسط فى القنيات شديد الحموضة في حين يكون الوسط داخل الخلايا الجدارية نفسها ذو درجة pH حوالى( ٧ - ٧٢) . إذا، فشاردة الهيدروجين تفرز مباشرةً إلى القنيات، وبمعدل لا يسمح بإخفاض درجة pH السوائل داخل الخلايا الجدارية. من الصعب الحصول على مفرزات خالصة من الخلايا الجدارية.

إن هذه المفرزات والتي تجمع من القنيات تكون عادة ملوثة بمفرزات المعدة الأخرى. لكن العينات التي حللت على أساس أنها مفرزات الخلايا الجدارية كانت متعادلة التوتر (isotonic).

و لكن تركيز شاردة الهيدروجين في هذه العينات كان يعادل تركيزه في محلول لحمض كلور الماء نظاميته تبلغ حوالي N=0,17 و درجة PH به أقل من ١ (حوالي ٠,٧٨).

لهذا فإن مفرزات الخلايا الجدارية ممكن اعتبارها سائلا متعادل التوتر من حمض كلور الماء الخالص الحاوي على ١٥٠ ميلي مكافئ من CL^- ومثلها من ⁺H في كل لتر.

أما المصورة الدموية فتحوي على شاردة الكلور بتركيز ١٠٠ ميلى مكافئ/لتر وعلى شاردة الهيدروجين بتركيز ^5- 4,10 ميلي مكافئ/ لتر.

أما الآلية المسؤولة عن نقل شاردة الهيدروجين H⁺ من داخل الخلايا الجدارية إلى القنيات الخلوية ضد ممال تركيز كبير كذلك الموجود على طرفي الغشاء الخلوي للخلايا الجدارية.

فهي من آليات النقل الفعال النشطة جداً. ويعد أحد أهم مصادر شوارد الهيدروجين التى يتم نقلها إلى القنيات. و المصدر الثاني هو التفاعل الذي يحدث بين الماء وثاني أكسيد الكريون تحت تأثير أنزيم الكربونيك أنهيدراز. &

**ملاحظات**

& -هناك مدد دائم من CO2 داخل الخلايا.

-تركيز CO2 في الدم الشرياني أكبر من تركيزه في الدم الوريدي العائد من المعدة مما يدل على استهلاك CO2 من قبل هذه الخلايا.

-الدم القادم من المعدة يكون عادة قلوي التفاعل وذو تركيز عالي بشوارد- HCO3.

-عندما يزداد إفراز المعدة بعيد تناول وجبة غذائية كبيرة سيزداد إفراز شوارد الهيدروجين في المعدة إلى الدرجة التي سترفع درجة pH الدم الجهازي و تحويل البول إلى بول قلوي.

تأتي الطاقة اللازمة للإنتقال النشط لشوارد الهيدروجين من جزيئات ATP ومصدر ال ATP هنا هو التحلل السكري الهوائي (Glycolysis Aerobic).

ولقد وجد أن التحلل السكري اللاهوائي في خلايا المعدة يوقف إنتاج HCI في المعدة من خلال تثبيطه لعمليات الفسفرة التأكسدية.

و يحرض إفراز HCI في المعدة كل من: تنبيه العصب المبهم، هرمون الغاسترين، و الهيستامين. أما العوامل المثبطة فهي: (Peptide inhibited Gastric GIP) و المفرزات الأخرى التي تفرز من مخاطيات الأمعاء.

الهيستامين له تأثير قوي كمحرض على إفراز HCI من المعدة وربما عبر مركب CAMP ويمارس الهيستامين تأثيره هذا عبر تفاعله مع مستقبلات H2 .

ولذلك فإن العقاقير التي تثبط مستقبلات H2 مثل Cimetidine، تستعمل بكفاءة لتثبيط إنتاج HCI من المعدة وبالتالي في معالجة بعض القرحات المعدية . &

**حركات المعدة **

& عندما يدخل الطعام إلى المعدة تستجيب المعدة إنعكاسياً بالإرتخاء و تدعى هذه العملية بالإرخاء الإستقبالي Relaxation Receptive.

يتبع هذا الإرتخاء موجات من الحركات لخلط المواد الطعامية مع عصارات المعدة و تدفع هذه المحتويات باتجاه العفج بمعدل يتم تنظيمه جيداً.

يتضح وجود الحركات الحوية في المنطقة البعيدة من المعدة (جسم المعدة والبواب) وتكرار حدوثها يبلغ ٣ مرات في الدقيقة (أي مرة كل ٢٠ ثانية).

و يبدو أن غار المعدة ومنطقة البواب و بداية العفج تعمل معا كوحدة متكاملة لتنظيم عملية إفراغ المعدة في العفج. و يسبق عملية انصباب محتويات المعدة فى الأمعاء