مضادات الحموضة من أشيع الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية وما يغيب عن أذهان الكثيرين أن لديها العديد من التداخلات الدوائية مع العديد من الأدوية.
تتميز هذه الأدوية بأنها تنقص حموضة المعدة وهذا ما يتعارض مع امتصاص بعض الأدوية مثل بعض مضادات الفطور كالكيتوكونازول والاتراكونازول التي تحتاج إلى وسط حمضي للامتصاص، هناك تداخلات خاصة بكل عائلة من مضادات الحموضة بآليات ترتبط بالدواء بدلاً من إنقاص الحموضة.
الأدوية المضادة لحموضة المعدة:
هناك عدة مجموعات دوائية تستخدم لعلاج الحموضة أو القرحة المعدية أهمها:
- معدلات الحموضة: عبارة عن أسس تتفاعل مع حمض المعدة مباشرة وتعدله، تتميز بأن فعاليتها سريعة ومدة تأثيرها قصيرة لذلك نحتاج لأخذها عدة مرات، تشمل هيدروكسيد الألمنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم وبيكربونات الصوديوم وكربونات الكالسيوم.
- حاصرات الهيستامين H2: تحصر مستقبلات الهيستامين في الخلايا الجدارية في المعدة وبالتالي تثبط إنتاج الحمض، أهم أفرادها السيميتيدين والرانيتيدين والفاموتيدين.
- مثبطات مضخة البروتون PPIs: هي المجموعة الأحدث تثبط مضخة البروتون في الخلايا الجدارية بشكل عكوس مسببة تثبيط غير عكوس لإنتاج الحمض، أهم أفرادها أوميبرازول واللانسوبرازول والبانتوبرازول.
- هناك أدوية أخرى مثل الميزوبروستول والمركبات الواقية لجدار المعدة مثل السكرالفات.
التداخلات الدوائية لمعدلات الحموضة:
يتداخل الألمنيوم والمغنيسيوم الموجودة في معدلات الحموضة مع العديد من المركبات عن طريق الارتباط معها في السبيل الهضمي وإعاقة امتصاصها وبالتالي لا يستفيد منها الجسم.
الرالتيغرافير Raltegravirالمضاد الفيروسي المستخدم في علاج الايدز أحد هذه المركبات، هذا التداخل قد يؤدي إلى فقدان الفعالية المضادة لفيروس HIV كما تتداخل مع مركبات الفوسفات والديفيراسيروكس Deferasirox والبنسيلامين Penicillamine والصادات الحيوية التابعة لزمرة التتراسيكلين.
من الممكن أيضاً أن تقلل من فعالية السكرالفات الواقي المعدي لأنه يتطلب وسط حمضي لكي يعمل، يمكن تجنب هذا النوع من التداخلات بسهولة لأن التداخل يتم فقط عن طريق المعدة عبر ترك فاصل زمني عدة ساعات بين الدواء ومعدلات الحموضة.
التداخلات الدوائية لحاصرات الهيستامين H2:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن
