يعد التسمم بفرط الجرعة بالباراسيتامول (الأسيأمينوفين) من أخطر التسممات بسبب شيوعه وتوفره، إضافة إلى أنه يشاهد في التسممات العرضية والقصيدة، كثيراً ما نجد ابتلاع الأطفال له خطأ معتقدين بأنه حلوى، في هذا المقال سنتعرف على الجرعة السامة من الباراسيتامول وأعراض التسمم وكيف يمكن تدبير حالة التسمم.
الجرعة السامة من الباراسيتامول:
الجرعة الموصى بها من الباراسيتامول 4 غرام (أو 75 ملغ/ كغ) في اليوم عند البالغ و200 ملغ /كغ عند الأطفال الأصحاء بعمر سنة إلى ست سنوات وأي استهلاك أكثر من ذلك يعد جرعة مفرطة.
الجرعة الوحيدة المفرطة تحدث عندما يستهلك أكثر من 4 غرامات (أي 8 مضغوطات) خلال ساعة واحدة في سياق إيذاء الذات، قد يحدث التسمم بسبب تناول جرعات علاجية أعلى من المسموح بها لعلاج الألم أو الحمى بدون نية التسمم، لحساب الجرعة السامة يجب الأخذ بعين الاعتبار ما يلي:
- للحامل تحسب الجرعة السامة بناءً على وزنها قبل الحمل.
- للأشخاص الذين يزنون أكثر من 110 كغ، تحسب الجرعة على أساس 110 كغ بدلاً من الوزن الفعلي.
تعرف السمية الكبدية بفرط الجرعة للباراسيتامول إذا أصبح التركيز المصلي AST على الأقل 1000 وحدة دولية/ لتر.
كيف نعرف أنه تسمم بالباراسيتامول؟
من العوامل التي تساعد في التشخيص:
- إذا كانت هناك محاولات سابقة لإيذاء النفس.
- أو إذا كان هناك استخدام متكرر لمسكنات الألم التي تعطى بدون وصفة طبية.
- عادة تشاهد العلب، يمكن من خلال عدد الحبات الناقصة تقدير الجرعة المستهلكة.
معايرة تركيز الباراسيتامول المصلي أهم عنصر للتشخيص والعلاج لأن الأعراض تتأخر في الظهور والتدخل المبكر قد يكون منقذاً للحياة، يمكن اختبار وظائف الكبد بتحليل AST و ALT واختبارات التخثر واختبارات الوظيفة الكلوية.
الأعراض والعلامات: