التهاب العضلات مجهول السبب

**مقدمة تعريفية **

&-جزء من أمراض العضلات الالتهابية تسمى أيضا التهابات العضلات البدئية او الذاتية.

-الإصابة لا تكون في المفاصل بشكل رئيس وانما في العضلات.

-إصابة مناعية: تتصف بحدوث التهاب في العضلات الدانية وعندما تشمل الإصابات الجلد أيضا يدعى المرض التهاب الجلد والعضلات.

-يشكل هذان المرضان جزءاً من الامراض التي نسميها آفات العضلات الالتهابية. &

**المظاهر السريرية**

&-المظاهر السريرية متشابهة كثيرا بين اشكال التهابات العضلات باستثناء المظاهر الجلدية.

-يصيب التهاب العضلات كل الاعمار.

-الاناث أكثر من الذكور بنسبة قليلة 2/1.

-تسبب المتلازمة الالتهابية الجهازية (تعب + فقد وزن + حرارة خفيفة) وهي تدل على فعالية الصابة.

-الضعف العضلي في العضلات الدانية، العضلات العاطفة للعنق وعضلات البلعوم (صعوبة في البلع -عودة الطعام من الانف – عسرة التصويت) ثم ضمور وتقفع عضلي يصيب عضلات الجذع.

ألم عضلي نادر وهو خفيف الشدة ان وجد فالشكوى الرئيسة ضعف وليست ألم.

-إذا لم تعالج العضلات باكراً قد يحدث ضمور او تشوهات او تكلسات عند المريض حيث ان ضمور العضلات غير عكوس وبالتالي تعيق حركة المريض بشدة.

-ما يميز التهاب العضلات عدم إصابة عضلات العين.

-في بداية الإصابة نلاحظ وذمة صباحية في الوجه واليدين وخاصة عند الأطفال لذا عند مقاربتنا لحالة وذمات غير مفسرة لا مانع من اجراء بعض الاختبارات لتحري القوة العضلية لنفي التهاب العضلات وفي هذه المرحلة فان استجابة التهاب العضلات للمعالجة الدوائية تكون ممتازة.

-لا تتأثر المنعكسات الوترية في بدء الإصابة مما يساعد على تفريقها عن الإصابات العصبية.

-إصابة المفاصل: التهاب مفصلي خفيف غير مخرب.

-إصابات قلبية نادرة لكنها خطيرة: التهاب عضلة قلبية او اضطراب نظم او استرخاء قلب احتقاني او قلب رئوي.

-إصابات هضمية: عسر بلع، حركية الأمعاء، لكن لا بتوسع المري كما في صلابة الجلد.

-الإصابات التنفسية: هامة صعوبة التنفس بسبب ضعف عضلات الصدر ويمكن ان يحدث ذات رئة استنشاقية بسبب عضلات البلعوم وامراض نقص الاكسجة وقد يحدث تليف رئوي. &

**الإصابة الجلدية المميزة لالتهاب الجلد والعضلات DM **