^ مقدمة: ^
يستعمل تعبير الحدب في وصف الانحناء الطبيعي للعمود الفقري في قسمه الصدري ، ووصف التشوهات المرضية التي تكون على شكل زيادة في الحدب الطبيعي في القسم الصدري أو تراجع في البذخ الرقبي أو القطني . الأصح أن يطلق عليها اسم فرط الحدب ، تكون الحدبة عبارة عن زيادة في التزوي الخلفي في العمود الصدري والناجم عن الانهدام الفقري أو بسبب تشوه ولادي أو بسبب كسر أو بسبب إنتان في العمود الفقري .
من أشكال الحدب حسب الآلية المرضية :
1 - الحدب الوضعي Postural Kyphosis :
يترافق عادة الحدب الوضعي مع خلل وضعي آخر كالقدم المسطحة . من الممكن إصلاحه بشكل إرادي .
في حال كان لابد من العلاج فإنه سيكون علاج رياضي وعلاج وضعي ، من الممكن أن يكون الحدب تعويضي لآفة أخرى على سبيل المثال فرط البذخ القطني .
2 - الحدب البنيوي Structural Kyphosis:
وهو الحدب الثابت الذي يترافق عادة مع تغير في شكل الفقرة . عند الأطفال من الممكن أن يكون بسبب الخلل الخلقي في الفقرة ، كما أنه من الممكن أن يشاهد في حالات عسر التصنع الغضروفي ، عند الأطفال الأكبر سنا" قد يكون المسبب السل الفقري . عند اليفعان والمراهقين السبب الأكثر شيوعا" هو داء شورمان .
أما عند البالغين فيكون بسبب أذيات الطفولة كالسل الفقري أو التهاب الفقار اللاصق أو الرضوض الفقرية .
عند الكهول قد يسبب الهشاشة العظمية والكسور الانهدامية في الفقرات .
من أنواع الحدب حسب السبب :
1 - الحدب الخلقي Congenital Kyphosis :
لهذه الإصابة نوعان : الأول ناجم عن فشل تشكل الفقرة والثاني ناجم عن فشل الانقسام والانفصال بين الفقرات أو مشاركة بين هذين النوعين .
2 - الحب عند المراهقين أو داء شورمان ADOLESCENT KYPHOSIS :