مثبطات الانزيم القالب للانجيتونسين angiotensin-converting enzyme (ACE) من أهم العائلات الدوائية المستخدمة في تدبير ارتفاع الضغط إضافة للفشل القلبي واعتلال الكلية السكري وغيرها.
تعمل هذه المجموعة الدوائية عن طريق تثبيط الأنزيم الذي يحول الأنجيتونسين I إلى أنجيتونسين II المقبض الوعائي وبالتالي ستقل كميته وينخفض الضغط بشكل تالي، هذه العائلة تتميز بأثر جانبي شائع جداً وهو السعال.
الوبائية والانتشار:
وفقاً للتقارير يحدث السعال بين 1 – 10% من المرضى الذين يتلقون هذه الأدوية وخاصة عند الإناث حيث تصل نسبة السعال عند الاناث 14.6% مقارنة ب 6% عند الذكور مما يقترح أن للنساء عتبة أخفض لحدوث السعال مما يسبب ظهور هذا الأثر الجانبي لديهم بنسبة أعلى من الذكور.
الأشخاص الذين لديهم فرط فعالية الطرق التنفسية لا يظهر لديهم هذا التأثير، السعال أكثر حدوثاً عند الأفارقة الأمريكين والصينين مقارنة بالشعوب الأخرى كما أنه أكثر حدوثاً عندما تستخدم هذه الأدوية في حالة الفشل القلبي 26% مقارنة باستخدامها لعلاج ارتفاع الضغط 14 % يحدث السعال مع جميع أفراد هذه العائلة.
السعال الناتج عن مثبطات ACE:
السعال الناتج عن استخدام هذه المثبطات يتميز بأنه جاف وغير منتج (لا يوجد قشع)، مزمن وغير حاد عموماً، شدة السعال تتراوح بين الشدة البسيطة (الدغدغة) إلى السعال المنهك مع الأرق والاقياء.
يمكن للسعال أن يبدأ في الظهور بعد ثلاثة أيام من المعالجة أو يتأخر حتى 12 شهر من بدء المعالجة بمثبطات ACE، يتراجع السعال خلال يوم إلى أربعة أريام من إيقاف الدواء ولكن في حالات نادرة يمكن أن يستمر حتى أربعة أسابيع، لتحديد إذا كان الدواء هو العامل المسبب للسعال يوقف لمدة أربعة أيام، على الرغم من حدوث السعال المزمن التصوير الشعاعي للصدر واختبارات الوظيفة الرئوية تبقى طبيعية.
آلية حدوث السعال:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن
