الماكروليدات - الجزء الأول 

الماكروليدات:

- تتميز بحلقات لاكتونية كبيرة، ومن هنا جاءت تسميتها بذات الأجزاء الضخمة، تأثيرها مثبط، تعتمد آلية عملها على تثبيط اصطناع البروتين المعتمد علىRNA .

- لها فعالية متشابهة ضد إيجابية الغرام الهوائية )عنقوديات وعقديات( وسلبيات الغرام اللاهوائية، تتجلى المقاومة الجرثومية تجاهها وتجاه اللينكلوزاميدات أيضاً بإضعاف ارتباط الماكروليد على الجرثوم، ويسمى ذلك الحماية الريبوزومية.

وتشمل هذه الفئة أربعة أدوية:

• الاريترومايسين.
• السيبرامايسين.
• الازيترومايسين.
• كلاريثرومايسين.

1 ) الاريترومايسين:

هو عبارة عن حلقة لاكتونية ضخمة مع سكريات، يرتبط مع تحت الوحدة 50 s من الجسيم الريبي.

واسع الطيف، سميته منخفضة إلى حدٍّ ما، ويعطى للمرأة الحامل.

يؤخذ فموياً وذلك عند الإصابة بالالتهاب الرئوي المسبب بالميكوبلازما، داء الفيلقيات، الكلاميديا، السعال الديكي، والدفتيريا.

كما يؤخذ وقائياً قبل العمليات الجراحية المعوية.

الخيار الثاني في طب الأسنان بعد البنسلينات، فهو بديل للبنسلين عند وجود حساسية أو مقاومة تجاهه، وذلك عند وجود المكورات البنية، حب الشباب، الزهري )يعطى بنفس جرعاته تقريباً 500 مغ كل 3 ساعات).

من تأثيراته غير المرغوبة أنه قد يؤدي لالتهاب الغشاء الكاذب في المعدة والأمعاء، ويسبب إسهال، عندها يجب إيقافه واستخدام دواء آخر.

2 ) سبيرامايسين:

نوعي لالتهابات الغدد اللعابية وهو موقف للجراثيم، هو الخيار الثاني أو الثالث لمعالجة تلك الالتهابات.

يمكن أن نستخدمه مع