داء بوت (تدرن الفقرات)

**مقدمة تعريفية **

&-ذات العظم والنقي الدرنية وتحدث خاصة في العمود الصدري (ص11 – ص12) والقطني (ق1) في 50% من الحالات.

مرض مخرب ومشوه للمفاصل ولكن المريض لا يشتكي من شيء حتى مرحلة متأخرة. &

**مكان الإصابة**

&-يصيب الخمج في البدء جسم الفقرة ويشكل فيها نسيج حبيبومي ثم ينتشر الى القرص الفقري المجاور. &

**أعراضه السريرية واختلاطاته **

&-آلام ظهرية (تكون خفيفة غير شديدة).

-تقفع العضلات جانب الفقرية وظهور كتلة متموجة موضعة.

-الحدب الظهري: ان التخرب العظمي الحاصل بسبب حدوث انهدامات فقرية من نمط اسفيني وحدوث تزوي غير طبيعي مما يؤدي الى ظهور الحدب الظهري.

-قد ينتشر الخمج في الأنسجة المجاورة مما يؤدي الى تشكيل خراج درني (خراج بارد) قد ينتشر الخراج على مسير عضلة البسواس والذي يتنوسر في مستوى المغبن مسببا كتلة عجينية فيه.

-كما يتنوسر الخراج الدرني في مستوى الرقبة – جدار الصدر والقص.

-قد يحدث انضغاط الجذور العصبية مسبباً آلام جذرية أو انضغاط نخاع شوكي وشلل نصفي.

-أما امتداد الخمج الى السحايا يحدث التهاب سحايا درني.

من الاختلاطات النادرة تشكل ام دم جرثومية بسبب تآكل جدار الأبهر بالخراج البارد. &

**شعاعياً **