الميتفورمين: هو دواء يستخدم بشكل واسع لتخفيض سكر الدم وهو مشتق من الغلاجين galegine الموجود طبيعاً في نبات galega officinalis المستخدمة في الطب الشعبي في القرون الوسطى في أوروبا.
الغلاجين يفيد في تخفيض سكر الدم ولكنه سام أما مشتقه الاصطناعي الميتفورمين لم يظهر هذه التأثيرات السمية (هناك مشتق آخر هو الفينوفورمين توقف استخدامه لأنه يسبب الحماض اللبني).
الميتفورمين والكبد:
هناك العديد من الأدلة التي تشير إلى أن الميتفورمين يعمل على الكبد لتخفيض غلوكوز الدم حيث أظهرت الدراسات على البشر أن الميتفورمين يقلل الانتاج الكبدي للغلوكوز وهو يؤثر على قبط الغلوكوز المتواسط بالانسولين بشكل أقل، العديد من الدراسات التي أجريت على الخلايا الكبدية للفئران قدمت أدلة على أن الميتفورمين ينقص اصطناع الغليكوجين الكبدي كما قد ينقص الحساسية للأنسولين.
الميتفورمين والامعاء:
أصبح من المعروف أن الميتفورمين يستهدف الأمعاء بآلية تأثيره حيث أنه يزيد الاستقلاب اللاهوائي للغلوكوز في الخلايا المعوية مسببا إنقاص وصول الغلوكوز الكلي وزيادة وصول اللاكتات إلى الكبد.
العديد من الدراسات الحديثة أعادت الاهتمام بالأمعاء كموقع أساسي لتأثير الميتفورمين وهناك عدة أدلة تشير إلى أن الكبد قد لا يكون الهدف الاساسي للميتفورمين.
إن الاشكال مديدة التحرر من المتفورمين التي تبقى في الأمعاء لمدة طويلة مع نقص الامتصاص الجهازي هي أيضا فعالة في تخفيض سكر الدم مثل الأشكال ذات التحرر الفوري، وفقاً لدراسة أجريت على الغلوكوز الموسوم إشعاعياً fluorodeoxyglcose FDG عبر التصوير الشعاعي PET imaging أظهرت أن الميتفورمين يسهل قبط الغلوكوز من الأمعاء واستقلابه مما يقلل من الكمية التي تصل إلى الدم.
الآلية الجزيئية:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن
