الحمامى العقدة

مقدمة

• هي نمط ارتكاس جلدي يتألف من آفات عقيدية، التهابية، تتراجع عفوياً، ممضة، تتوضع بشكل بدئي فوق السطوح الباسطة للطرفين السفليين.
• يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ولكن ذروة الحدوث بين 20-30 سنة
• تحدث عند الإناث أكثر بثلاث مرات من الذكور.
• يمكن أن يترافق المرض مع طيف واسع ومختلف من الأمراض، وإن وجود الحمامى العقدة يستدعي التفتيش عن مرض مستبطن.

السببيات: سبب المرض غالباً غير معروف، ولكن تتهم العوامل التالية:

• الأخماج العقدية: خاصة الأخماج التنفسية العلوية وتظهر الحمامى العقدة بعد 2-3 أسابيع من الخمج
• التدرن: وهو من الأسباب الهامة وخاصة عند الأطفال
• الساركوئيد: وخاصة في متلازمة لوفغرن عند النساء الشابات (حمى، حمامى عقدة، ضخامة العقد النقيرية ثنائية الجانب، آلام مفصلية). كما يمكن أن تكون الحمامى العقدة التظاهرة الأولى الباكرة للساركوئيد.
• أخماج جرثومية أخرى أهمها الخمج باليرسينيا (توجد لدى المصاب قصة إسهال سابقة)، وذات الرئة بالميكوبلازما، والجذام، والتولاريميا.
• الفيروسات والكلاميديا: داء وحيدات النوى الخمجي والتهاب الكبد ب، الحبيبوم اللمفي الزهري وداء خمشة القطة.
• الفطور مثل الشهدة الالتهابية والفطور العميقة
• الأدوية: وخاصة السلفوناميدات والبروميدات ومانعات الحمل الفموية والأسبرين والاستروجينات ومركبات الانتموان والبروميدات واليوديدات وغيرها.