سرطان المرارة:
- يشكل سرطان المرارة 2-4% من مجمل الخباثات بالجهاز الهضمي.
- إن 90% من مرضى سرطان المرارة لديهم حصيات مراريّة.
- يوجد ترافق أيضاً مع الآفات البوليبية، حيث لوحظ وجود التبدلات الخبيثة بشكل أكثر شيوعا في الآفات البوليبية التي يزيد حجمها عن 1cm.
- تترافق المرارة البورسلانية (المتكلّسة) في 20% من الحالات مع سرطان المرارة.
التشريح المرضي:
- يشكّل الأدينوكارسينوما حوالي 80% من سرطانات المرارة وتشاهد حالات نادرة من شائك الخلايا والورم الغدي الحرشفي الشوكي والميلانوما.
- تنتقل هذه السرطانات عبر الطريق اللمفاوي إلى عقد القناة الجامعة حول البنكرياس والعقد حول العفج، ويوجد غالبا غزو موضعي للأوعية ضمن جدار المرارة وكثيراً ما يمتد إلى البرانشيم الكبدي (غزو مباشر).
التظاهرات السريرية:
- عدم ارتياح بطني.
- ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن.
- غثيان وإقياء.
- قمه ونقص وزن.
- يرقان عند نصف المرضى، وثلثا هؤلاء لديهم كتلة مجسوسة.
المعالجة: