أورام جدار الصدر – الجزء الثاني

• الورم الغضروفي الخبيث:

- أكثر أورام جدار الصدر البدئية شيوعا (25 % من الأورام البدئية) وأفضلها إنذاراً.

- ينشأ معظمها في جدار الصدر الأمامي في منطقة الوصل الغضروفي الضلعي – القصي -

- تتميز بعلاقتها مع الرضوض السابقة لجدار الصدر

- يغلب عند الكهول، ونادر عند الشباب.

- غير حساسة للعلاجين الكيميائي والشعاعي.

- تميل إلى النكس الموضعي أكثر من الانتقال البعيد.

- العلاج الأساسي هو الاستئصال الجراحي الواسع، والبقيا لعشر سنوات تقارب 90 % من الحالات.

• ساركوما إيوينغ:

- أكثر أورام جدار الصدر شيوعاً عند الأطفال واليافعين، سيء الإنذار، وأعراضها السريرية شديدة وخاصة الألم.

- يتظاهر بكتلة مترقية في جدار الصدر، مؤلمة قاسية ومتثبتة على العمق.

- يترافق كثيرا مع نقائل بعيدة خاصة بالرئتين سواء عند الكشف أو مع تطور المرض (يترافق مع نقائل بالرئتين ب 70 % من الحالات عند التشخيص)

- المعالجة متعددة الوسائل: كيميائية وشعاعية بشكل أساسي وفي حالات معينة محدودة نلجأ للجراحة.

-إذا كان الورم بحجم كبير نبدأ دائماا بالعلاج الكيميائي، أما إن كان بحجم صغير (أقل من 5 سم) نقوم بخزعة استئصالية ثم نطبق علاج كيميائي للقضاء على النقائل الجهازية بحال وجودها.

• الورم الليفي الناسج: