أورام المنصف:
التصنيف النسيجي لأورام التيموس
- أورام التيموس اللبية :Medullary Thymomas معظمها على حساب الخلايا البشروية، هي الأسلم والأفضل إنذاراً (تكاد تكون سليمة) ونادراً ما تتجاوز المحفظة مهما كبر حجمها، تصنيفها المرحلي Stage1 ونسبة الشفاء 100%
- أورام التيموس المختلطةMixed Thymomas : خلايا بشروية ولمفاوية بنسبة متساوية
- أورام التيموس القشرية:Cortical Thymomas معظمها خلايا لمفاوية (أقرب للمفوما) معظمها خبيث وترتشح للمحفظة والعناصر التشريحية المجاورة كالشحم المنصفي والجنب والتأمور والرئة والأوعية.
- الكارسينوما التيموسي :Thymic Carcinomas : الأسوأ إنذاراً ولا يحمل اسم تيموما، فليس له محفظة وينتشر بكل الجهات ونسبته قليلة جداً 3 - 5% من أورام التيموس، نادراً ما تكون جراحة هذا النمط ممكنة لأنه يأتي غالباً بحالة غزو للجوار.
أورام التيموس:
- أكثر أورام المنصّف الأمامي مشاهدةً عند البالغين، وتشكل حوالي نصف هذه الأورام، وتعد أكثر الأورام مشاهدة في المنصّف عند البالغين.
- نادرة الحدوث جداً جداً عند الأطفال، فلا نفكر بورم تيموسي عند طفل نهائياً علماً أنّنا قد نصادف آفات سليمة لديهم كالكيسات أو فرط التصنّع كما ذكرنا.
- شائعة الترافق مع التناذرات الجهازية مثل الوهن العضلي الوخيم والتهاب المفاصل الرثياني، 50 % من الأورام التيموسية تترافق مع الوهن العضلي الوخيم.
- الأغلبيّة تكون من النوع البشروي وتكون الأنواع الأخرى نادرة جدّاً مثل الكارسينوئيد والميلانوما.
الإنذار في أورام التيموس: