الاستجابات الاستتبابية لانخفاض ضغط الإرواء في الدماغ بعد الانسداد الشرياني:
يحافظ التوسع الوعائي في البداية على الجريان الدموي الدماغي، لكن بعد حدوث التوسع الوعائي الأعظمي يؤدي الهبوط الإضافي في ضغط الإرواء إلى انخفاض الجريان الدموي ولكن زيادة استخلاص الأكسجين من النسيج يحافظ على معدل الاستقلاب الدماغي للأكسجين ومع استمرار انخفاض التروية وبالتالي عدم قدرة الجريان الدموي على المعاوضة ينخفض توافر الأكسجين الدماغي وتظهر الأعراض ثم الاحتشاء.
الاحتشاء النازف:
إذا حدثت الأذية الاقفارية في البطانة الوعائية فإن استعادة الجريان الدموي قد تسبب النزف في المنطقة المحتشية.
وهذا الأمر من المحتمل ان يحدث بشكل خاص بعد الانسداد الصمي عندما يتم حل الصمة بواسطة الآليات الدموية الحالة للخثرة.
يتورم الاحتشاء مع الوقت ويبلغ حجمه الأعظمي خلال يومين من بداية السكتة وفي هذه المرحلة قد يكون لدرجة كافية لإحداث تأثير كتلي سريري وشعاعي، بعد مضي عدة أسابيع تختفي الوذمة ويحل مكان