ما هو انضغاط النخاع الشوكي الورمي وكيف ينشأ؟
يصنف هذا النوع من انضغاط النخاع من اعتلالات النخاع الانضغاطية، حيث تكون معظم الأورام لدى البالغين من منشأ فوق الجافية، وتنجم عن نقائل للعظام الفقرية المجاورة.
من المرجح أن يعكس ميل الأورام الصلبة للانتقال للعمود الفقري النسبة العالية من نقي العظم المتوضعة في الهيكل العظمي المحوري.
ويمكن لأي ورم خبيث تقريباً أن ينتقل للعمود الفقري والأكثر شيوعاً بوجه خاص هي سرطانات الثدي والرئة والموثة والكلية واللمفوما، كما ويصاب العمود الصدري بصورة أكثر شيوعاً، والاستثناءات لذلك هي النقائل من سرطانات الموثة والمبيض، التي تحدث غالبيتها في الفقرات العجزية والقطنية.
ماهي الأعراض المرافقة؟
عادة مايكون العرض البدئي هو الألم وقد يكون موجعاً وموضعاً أو حاداً ومنتشراً في طبيعته، كما ويتفاقم هذا الوجع الشوكي نموذجياً مع الحركة والسعال أو العطاس وهو يوقظ المريض ليلاً من نومه بصورة مميزة.
إن البدء الحديث لألم ظهري مستمر خصوصاً إذا كان في العمود الصدري يجب أن يلفت الانتباه فوراً إلى احتمال وجود نقائل فقرية، نادراً ما يكون الألم خفيف أو غائب.
كيف يتم التشخيص؟
يقدم MRI تمايز تشريحي ممتاز لامتداد الأورام النخاعية وبمقدوره التمييز بين الأفات الخبيثة والكتل الأخرى أما الصور البسيطة وومضان العظم بالنظائر المشعة لها دور محدود في التشخيص لأنها تعجز عن اكتشاف 15-20% من الآفات الفقرية النقائلية.ما يقارب 40% من المرضى الذين يأتون بانضغاط نخاعي عند مستوى واحد نجد لديهم داء لا عرضي لذا يجب تصويلا كامل الفقار عندما تكون هناك شبهة بخباثة فوق
الجافية.
معالجة انضغاط النخاع الشوكي الورمي:
Download eMufeed Android Application Now
