ماهي تشوهات النخاع والجافية؟
تمثل التشوهات الوعائية للنخاع والجافية المغطية له أسباب قابلة للعلاج للاعتلال النخاعي المترقي حيث تتوضع التشوهات الشريانية الوريدية الحقيقية خلفياً على امتداد سطح النخاع أو ضمن الجافية وتصنف بصورة أنسب كنواسير.
أين تقع هذه التشوهات وكيف تتظاهر؟
تكون معظم هذه التشوهات بمستوى منتصف الصدر أو للأسفل منه، كما ويمثل التظاهر النموذجي لهذه التشوهات برجل في أواسط العمر مصاب باعتلال نخاعي مترق يتفاقم ببطء أو بشكل متقطع، كما وقد يحدث تدهور حاد عائد لنزف إلى النخاع الشوكي أو الحيز تحت العنكببوتية إلا أن ذلك نادر.
يعد الترقي الوثاب satatory progression الاكثر شيوعاً ويحدث نتيجة لأقفار موضعي ووذمة عائدة للاحتقان الوريدي
يعاني معظم المرضى من اضطرابات حسية وحركية ومثانية غير كاملة، وقد يسيطر الاضطراب الحركي مسبب مزيج من علامات عصبون محرك علوي وسفلي علماً أن علامات العصبون المحرك السفلي تكون محدودة مقلداً بذلك التصلب الجانبي الضموري، كما قد يكون هنالك ألم فوق الفقار الظهري أو خلل الإحساسات أو ألم جذري وتضم العلامات الأخرى التي تقترح تشوهات شريانية وريدية حقيقية:
العرج المتقطع والأعراض التي تتبدل بتبدل الوضعة ومع الجهد (الغناء مثلاً) ومع الطموث أو الحمى.
هناك حديثة نادرة تتظاهر
Download eMufeed Android Application Now
