أشكال خاصة من العتاهة - الجزء الثاني

ما هي التظاهرات السريرية للعتاهة في الزهايمر؟

تميل التبدلات الزهايمر لأن تتبع نموذج وصفي حيث يبدأ:

باختلال الذاكرة ويمتد إلى عيوب لغوية وإبصارية فراغية على أي حال يتظاهر حوالي ال20% من مرضى الزهايمر بشكاوى ليست متعلقة بالذاكرة مثل صعوبة إيجاد الكلمة أو التنظيم أو الإدراك المكاني.

يمكن أن يمر فقدان الذاكرة في المراحل الاولى من المرض دون التعرف عليه أو يوصف بنساوة حميدة، حالما يبدأ فقدان الذاكرة بالتأثير على الفعاليات اليومية أو يقع تحت 1.5 انحراف معياري عن الطبيعي على مهام الذاكرة المعيارية فإن المرض يكون اختلال معرفي خفيف.

تبدأ المشكلات المعرفية بالتداخل ببطء مع الفعاليات اليومية مثل تدبير المسائل المالية واتباع العمل بشأن العمل والقيادة والتسوق والتدبير المنزلي حيث يكون بعض المرضى غير مدركين لهذه الصعوبات بينما يكون آخرون لديهم بصيرة جيدة كما قد يكون تغير المحيط مربكاً وقد يتوه المريض في المشي أو بينما يقود سيارة.

في المراحل المتوسطة من داء الزهايمر فإن المريض يكون غير قادر على العمل، ويتوه ويصاب بالتخليط بسهولة ويحتاج مراقبة يومية.

قد يكون السلوك الروتيني والمحادثة سطحية سليمة بشكل مدهش، تصبح اللغة متدهورة أولاً التسمية ومن ثم الفهم وأخيراً الطلاقة كما وتكون الحبسة تظاهرة باكرة ومسيطرة عند بعض المرضى، كذلك تكون صعوبات إيجاد الكلمة والإسهاب موجودة حتى عندما تظهر الفحوص الرسمية سلامة التسمية والطلاقة.

ينشأ تعذر الأداء ويكون لدى المرضى صعوبة بإنجاز الأعمال الحركية المتسلسلة، وتبدأ العيوب الإبصارية الفراغية بالتداخل مع الارتداء وتناول الطعام وحل الأحجيات البسيطة ونسخ الأشكال الهندسية، قد يكون المرضى غير قادرين على إجراء الحسابات البسيطة أو الإخبار عن الوقت.

كيف تتظاهر المراحل الاخيرة من المرض؟