الأسنان الزائدة

 ^ قد تشبه الأسنان الزائدة الأسنان الدائمة ولكنها قد تكون صغيرة و غير تامة التكوين وقلعها سهل لأنها صغيرة في العادة و من السهل استئصالها بعد عمل شقٍ مناسب. أما الأسنان الزائدة الكبيرة و التي تماثل في حجمها القواطع أو الضواحك أو الأرحاء فإن قلعها قد يكون أكثر صعوبة. وهي تعامل كما تعامل الأسنان المنطمرة الطبيعية التي تشبهها. وغالباً ما يكون وجودها سبباً في إعاقة ظهور الأسنان الدائمة و بشكلٍ خاص في منطقة الرحى الثالثة. وهي تصيب الذكور أكثر من الإناث بنسبة 2/1 .^

** الأسنان الزائدة الدائمة  Supernumerary permanent teeth : **

& تشبه الأسنان الزائدة من حيث الشكل والحجم أسنان الفئة التي تتبع إليها أو تجاورها مثل الأرحاء ، الضواحك ، أو الأسنان الأمامية ، و قد لوحظ في بعض أحوال هذا الشذوذ ميلاً وراثياً واقترح أنّ الأسنان الزائدة تنشأ عن برعم آخر يتطور من الصفيحة السنية و يقع بالقرب من برعم السن الدائمة أومن نفس البرعم الذي تعرض للانشطار على أنّ ذلك مستبعد لأنّ السن المجاورة تكون طبيعية في كل الأحوال . &

صورة قاطعة مركزية زائدة (3ثنايا)

وتتوضع السن الزائدة في أي مكانٍ من القوس السنية على أنّ هناك أمكنةً مختارةً لوجودها ، و أكثر هذه الأسنان شيوعاً السن الأنسية أو ما يدعى بالسن المتوسطmesiodens  أي السن الواقع بين القواطع المركزية للفك العلوي وتكون مفردة أو مزدوجة ، بازغة أو منطمرة و أحياناً مقلوبة ، و السن المتوسط هو عادةً سن صغيرة الحجم بتاج مخروطي و جذر قصير .&

السن المتوسط mesiodens

& ثاني أكثر سن زائدة بالنسبة للحدوث هي الرحى الرابعة العلوية و تتوضع وحشي الرحى الثالثة ، وتكون سن صغيرة وقد تكون بحجم طبيعي كما ويمكن مشاهدة رحى رابعة سفلية بشكلٍ أندر .&

            + 

& ومن الأسنان الزائدة الأخرى التي تتكرر مشاهدتها ما يدعى بمجاورات الأرحاء العلوية والضواحك السفلية والرباعيات العلوية وأحياناً القواطع المركزية للفك السفلي وضواحك الفك العلوي .&

                                 صورة بانورامية تبين وجود ضواحك سفلية زائدة

& إنّ نظير الرحى  paramolarهي رحى زائدة وتكون صغيرة وتتوضع في الناحية الدهليزية أو اللسانية لإحدى الأرحاء العلوية , أو بين الرحى الأولى والثانية أو الثانية والثالثة للفك العلوي , ومن المثير وغير المفسر أنّ حوالي 90% من كافة الأسنان الزائدة تكون في الفك العلوي .

إنّ أي السن الزائد يكون إما بازغاً أو منطمراً , وبسبب الكتلة الزائدة لتلك السن تؤدي غالباً لسوء توضع السن المجاورة وتمنع بزوغها .&

** الأسنان الزائدة اللبنية : **

إنّ الأسنان الزائدة اللبنية أقل شيوعاً من الدائمة و عندها يكون السن الزائد هو الرباعية العلوية مع

مشاهدة حالات أنياب زائدة في الفك العلوي والسفلي.                                                                            

صورة بانورامية تبين أسنان لبنية زائدة

** الأسنان الزائدة المترافقة مع تناذرات :**

& تشاهد عدة أسنان زائدة منطمرة غالباً بشكلٍ مميز في متلازمة سوء التصنع الترقوي القحفي :وهي حالة تنتقل بصفة وراثية تتألف من :

_نقص أو عدم تصنع الترقوتين .

 _تأخر تعظم اليوافيخ .

_تكون الجمجمة ضخمة و قصيرة .   

                                   أسنان زائدة مرافقة لتناذر سوء التصنع القحفي الترقوي

ومن المظاهر المرافقة :

1.قصر القامة .

2.تبارز جبهي و جداري .

3.فشل تهوية الجيوب الهوائية .

4.قبة حنك عالية مقوسة مع أو بدون انشقاق الحنك .

5.نقص تصنع الجزء المتوسط من الوجه .

6.فشل بزوغ الأسنان مع وجود عدة أسنان زائدة . &

** و كذلك تناذر غاردنر هو تناذر مثير يتميز بوجود عدة أسنان زائدة منطمرة ويتألف من : **

1- بوليبات كولونية متعددة قد تتحول إلى الخبث .   

2- أورام عظمية في العظام الطويلة القحف والفكين .

3- كيسات شحمية في جلد الفروة والظهر خاصة .

4- أحياناً تحدث أورام رباطية .

5- إنطمار الأسنان الدائمة والزائدة .

تنجم الإصابة عن مورثة متعددة الأنماط الظاهرية وتنتقل بنموذج جسمي , ويشكل هذا التناذر مصدر اهتمام أطباء الأسنان لأنّ كشف الأسنان المنطمرة والأورام العظمية الفكية يؤدي إلى التشخيص الباكر.

 ** الأسنان قبل اللبني :  Predeciduous dentition **